2018-01-04 10:10:17
男 56岁
患病时长：大于半年
一周内去过医院
疾病确诊：胆管结石男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我们想来挂号，当面就诊，想要微创手术取出结石，但是不知道胆管是否有堵塞，也不知道脑梗吃药阿莫斯林是否有问题，所以想来看****医生。- 您好，孙医生。本来是要预约挂号找您看病的。但不知道预约挂号是挂肝胆内科还是外科的微创一科。麻烦您告诉一下，谢谢您。
2018-01-04 15:16:53
您好，孙医生，病人是我父亲。我已经预约了您的18号下午来医院看病。
好的，要先检查肝胆B超和MRCP，确定结石的部位和数量，才能知道采取哪一种治疗方法合适。同时要检查一下肝功能。- 嗯，当地医院有做一些检查，到时候把结果拿给您看。
- 好的
- 谢谢您，孙医生。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2月14日晚上20点后突然腹中处酸痛，很强烈（当天及次日尿液特别黄，后期缓解一些县医院就诊时说巩膜也有些黄)。第二天晚上后舒服一些。附上医院各项检查劳烦帮忙查看，谢谢!
注:患者原有乙肝，去年8月开始吃抗病毒TAF
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，核磁共振显示胆囊小结石， 2月16日肝功能胆红素升高转氨酶升高，可能与胆管结石有关系。建议近期同时复查一下肝胆B超和MRCP明确一下。
孙教授您好，我爷爷今年81岁了，有高血压，15年因为小中风住过一次院，后恢复良好，无其他基础性疾病。去年底腹痛去医院检查后说是胆结石，由于疫情原因没有手术。上周做了MRCP检查，结果请见附件图片。我们去看的医生建议，先做ERCP把总胆管里的结石取出，过一段时间后再做胆囊切除手术。
想请教一下孙教授，像这种情况如果不去处理，单纯控制饮食，可不可行？ERCP有没有什么后遗症或者并发症的危险？老人能不能耐受呀？这种情况一定要分两次手术吗？能不能一次性直接切除啊？
麻烦您了，谢谢！
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，患者胆囊结石、胆总管结石，分两步治疗对病人造成的创伤比较小，适合老年体弱患者，饮食控制不会彻底消除疾病，ERCP风险不大。
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