• 2016-03-15 21:40:58

    女 60岁以上

    李主任,您好!向您请教,病人女性,64岁,术前胃镜检查是胃角腺癌,二月底请贵院肿瘤外科****手术,行胃癌根治术(毕2+布朗吻合),术后病理:胃体低分化腺癌,部分为印戒细胞癌,侵及粘膜层,脉管中见癌累及,切缘-,小弯及大弯淋巴结-,请问,这个病人需要术后化疗吗...
  • 2016-03-16 21:58:52
    需要化疗。因为脉管有侵犯。
  • 谢谢李主任,这个一般需要什么化疗方案?
  • 铂类联合方案就可以
  • 好!谢谢李主任!
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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为外地家人问诊,等检测结果都出来可以到上海线下就医。 患者女,46岁,腹胀腹痛入院,发现腹水。进行血清学检测和病理检测,肿瘤标志物CEA,CA199,CA125,HE4显著升高,腹水病理检测发现腺癌细胞。PET/CT检测提示胃癌可能,腹膜,附件转移。胃镜取组织病理检测显示中—低分化腺癌,部分印戒细胞癌。基因检测正在进行中。

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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胃癌腹腔转移基本可以确定,建议一线化疗联合靶向药物,如果Her-2阳性,就联合曲妥珠单抗。如果阴性,联合PD-
我妻子,35岁,三月余前出现慢性腹泻,曾至消化内科诊治,症状无明显改善。一周前感右下腹疼痛,进一步检查,胃镜提示胃大弯侧黏膜僵硬,肠镜检查提示横结肠处隆起,病理活检报告:胃低分化腺癌部分印戒细胞癌,结肠黏膜慢性炎。后进一步行全腹部增强CT和PETCT检查,提示胃癌伴腹腔(两侧附件,腹膜)转移,及少量癌性腹水。各项化验,肿瘤c125171,血常规及生化全套、血凝分析等指标无明显异常。求李主任有何治疗办法 PETET报告:1.a.胃体大弯侧胃壁稍增厚,粘膜面欠光,FDG代谢增高,考虑胃癌,浸润浆膜外纤维脂肪组织; b.胃周数枚轻度肿大淋巴结,FDG代谢轻度增高,考虑转移; c.两侧附件囊实性肿块,FDG代谢增高,考虑转移; d.腹腔盆腔内腹膜、网膜、系膜密度增高伴弥漫性软组织密度结节,FDG代谢增高,考虑转移,伴癌性腹水。

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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晚期胃癌,可以考虑用精脉加口服的化疗,副反应相对较轻,维持时间也长。另外,要测一下Her-2,如果阳性的话,联合曲妥珠单抗,可以多四个月的生存期。
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