• 2016-03-18 06:03:57

    女 16~30岁

    李医师你好,我家大宝刚满3周岁。从3月5日开始感冒,6号晚上发烧到38.5度,用了一些美林布洛芬,烧退下来。7日晚上还有一点烧,也用了一些美林。之后,就也没有发烧。5-11日期间一直也是头孢克污加护彤,有好转。10好左右开始咳嗽,喝过集团止咳糖浆,可一直到现在...
  • 药已经全部停了,上周的咳嗽明显有痰经常咳吐,现在咳嗽没有那么频繁,但是很猛烈,连续咳好多声。夜里咳嗽都会醒。麻烦你帮我看看,一吃药她总说肚子疼,大便颜色也还可以,两天一次。
  • 2016-03-18 07:59:18

    图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 这是吃过的药和上午咳出的痰
  • 2016-03-18 08:41:12
    家长您好,这个最好当面就诊一下,要听一下肺部有没有问题。如果鼻涕一直多,除了感染还要当心有没有过敏性鼻炎,如果听诊没问题,可以吃吃看开瑞坦糖浆,每晚5ml,和易坦静糖浆,每天二次,每次5ml。鼓励咳嗽后吐痰
  • 2016-03-18 16:51:05
    这是上午去医院做检查的报告,医院医生开了易坦静和阿奇霉素。刚测她体温37.6度,李医师,你看看这么用药可以吗?还有微凉元素指标都还好么?在线等您回复,万分感激!
  • 和你预料的一样,去医院听诊没有太大问题。
  • 微量元素正常,这样用药可以的,吃三天在看一下
  • 2016-03-19 15:43:53
    好的,谢谢李医师,昨晚用药后发烧到38度,今天白天还有鼻塞。需要静脉输液吗?
  • 不需要
  • 好的,谢谢了!
  • 不客气,祝你家小宝早日康复。本咨询只是建议,不能代替当面就诊。谢谢。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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早上6:40起床后咳嗽,就吃了枇杷止咳糖浆和颗粒,中午12:30放学回家高烧38.2度,吃了包布洛汾就上学,到下午16点又吃一包布洛汾,晚上21点还在高烧又吃一包,现在还没退烧

陈志远主治医师

【信河】儿科 温州市人民医院

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发热是肛门温度大于或等于38度,或者腋温大于或等于37.5度。该定义来自中国2020年《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》。发烧三个阶段1.体温上升期在体温上升期时我们会觉得冷,甚至打惠这是体温调节中枢对我们身体所发出的指令。这个时候应该保理应该多穿、多盖,避免再次着凉。2.体温高峰期当体温达到了高峰期时,我们其实就不会真得冷了。这时应该适当地减些衣服,同时可以用温毛巾擦拭被下颈下、前胸及后背,进行物理降温,一定不能用酒精去擦拭。如果这个时候还是一直捂着,就会导致身体高热不退,这也是小儿发生热性惊厥的常见原因。3.体温下降期。这个时候会大量出汗,严重者可致脱水,所以需要多注意饮水。这也就是我为什么要推荐口服补液盐III给您孩子使用的原因。所以发烧的时候应该是这样做:冷了穿,热了脱。发热不是病,只是症状优先使用口服退烧药,比如说布洛芬或者对乙酰氨基酚。但是不推荐这两种退烧药交替使用。激素针(地塞米松针)不能拿来退热,百害而无一利,退热贴效果不明显,也不推荐外用酒精退热,也不推荐灌肠退热。这里有一点要特别注意的是,2个月以下的小宝宝建议首先采用物理降温,不建议用任和退热药。6个月之前的宝宝,首先建议使用对乙酰氨基酚,前提是孩子没有蚕豆病,也就是G6PD酶缺乏。两个月以上的孩子体温大于38.2摄氏度,伴明显不适的话可采用退热药。比如说对乙酰氨基酚或者布洛芬。接下来介绍发热的新进展 进展之一。在旧的观念里,宝宝发热了就使用退热贴,不行就温水擦身,那这些对孩子发热有用吗根据现有的临床证据对发热处理有新的观念进展明确的否定了物理降温的作用。物理降温(包括温水擦身、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品),这些物理降温的方法在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了。同时也不推荐给发热的宝宝做小儿推拿,因为并没有可靠的证据证明有效,反而可能增加孩子不适和痛苦。当然,小于三个月以内的孩子发热,首先还是考虑物理降温。进展之二。不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度来决定是否使用退热药。退热本身药物不会缩短原发疾病时间,但会改善孩子的舒适度。 如果孩子没有觉得特别不舒服,即使体温超过了38.5℃,甚至超过了39度也可以不使用退热药。 如果宝宝体温没有超过38.5℃以上,如38.2℃、38.3℃,但是伴有种种不舒服,那要不要吃退热药呢回答是肯定的,宝宝发热而且不舒服可以口服退热药,即使体温没有达到一定的标准。 另外生活中的一个特例,在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高甚至超过39℃,那我们要不要叫醒孩子来吃退热药呢我们答案是只要这时候孩子安稳睡觉,呼吸平稳,是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。下面是上面一堆文字的简单粗暴版总结。1、发热不是一种疾病,而是一种生理反应。2、在其他方面健康的儿童,如果发热的病因明确且体液丢失已补充,大多数发热是良性、自限性的。3、常见呼吸道、消化道、泌尿道感染引起的发热不会引起脑损伤。4、目前没有证据表明发热会使病情更严重。5、退热的初始措施包括多补充液体和多休息。6、如果儿童感到不适例如出现活动水平降低、液体摄入量减少等表现,可能需要使用退热药缓解发热引起的不适。7、采用退热药治疗后,患儿体温降低并不能帮助确定其是细菌感染还是病毒感染。8、如果孩子体温在40℃以下且安稳睡着,不需要特意唤醒儿童服用退热药。9、正在服用退热药的儿童不应该再服用咳嗽和感冒复方制剂。因为这些制剂常包含退热药物,同时给予复方制剂和退热药物可能会导致不慎的药物过量。10、退热药物应根据孩子的体重给药,而不是年龄。按照体重计算用量能最大程度地减少退热药物不足或过量的风险。11.不推荐在疫苗接种后预防性的使用退热药。12.肝功能不好的时候发热选用布洛芬。13.肾功能不好的时候可适当选用对乙酰氨基酚。14.心功能不全,心衰患儿的发热,不用布洛芬,选用对乙酰氨基酚。15.2个月以下的小宝宝建议首先采用物理降温,不建议用任和退热药。6个月之前的宝宝,首先建议使用对乙酰氨基酚,前提是孩子没有蚕豆病,也就是G6PD酶缺乏。
小孩现在4岁4个月,从去年9月份上幼儿园后平均每月最少一到次感冒发高烧咳嗽,每次发高烧后到医院抽血化验细菌或病毒感染,给予布洛芬头孢等消炎药治疗,基本一周左右退烧后开始持续咳嗽,消炎药不止咳看医生说是过敏引起的咳嗽,去年年底咳嗽最长一次持续两月,吃药做雾化不见好转,检查后有过敏性鼻窦炎,鼻炎,扁桃体炎等。因为从出生后右腿一侧有大面积的咖啡班,上半年做个一个皮肤类的抽血基因检测,皮肤类未检测到大问题,但在其他有检测出变异信息,如免疫缺陷症36型等,报告显示预测可能为良性,具体关于免疫基因检测没有详细做过,7月份有抽血化验免疫方面,有附图

陈嫕副主任医师

儿内科 上海交通大学医学院附属新华医院

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从血单看应该是免疫功能紊乱,不应该有双阴性指标
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