2018-01-14 01:55:41
男 68岁
患病时长:半年
一周内去过医院
疾病确诊:胃癌
男 60岁以上
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:患者于一月前到医院就诊,确定胃癌中晚期,目前已做完手术,切除三分之二。有几个地方想咨询下您,1、听过很多同类病情患者需要术后化疗治疗,但目前该患者体质非常虚,不太适合化疗,是否有其他治疗办法?2、现在很想知道该患者目前的患病...
2018-01-14 02:48:36
根据术后病理报告,进展期胃癌诊断明确,低分化腺癌恶性程度很高,存在淋巴结转移,术后复发及转移可能性较大,生存预后较差,建议必须予术后辅助化疗。中医对于肿瘤基本无效,不建议使用。目前来看治愈率大约20-30%左右
大夫,生存预后较差是指什么?
治愈率是指术后生存期超过5年还是康复?
肿瘤分期较晚,治愈率偏低
5年生存率
术后化疗的话,5年生存率会有提高吗?
肯定会有提高的
提高的效果大概会怎样呢?
这个因人而异,也不太好估计,但是肯定要比不化疗强的多
另外,患者术后的体质特别虚弱,常年伴有脑血栓,目前走路比较困难,担心化疗会承受不了,这种情况该怎么办呢?
可以先化疗一次试试能不能承受
如果是在虚弱那就只能放弃化疗了
2018-01-14 03:21:26
大夫,除了化疗是否有其他辅助治疗手段?
2018-01-14 10:11:20
化疗是目前最为重要的治疗方法,其他方法诸如中药等基本上没有效果
2018-01-14 10:41:02
大夫,如果放弃化疗的话,那也就是没治了是吗?
化疗费用大概范围得多少啊?几千还是几万?
2018-01-14 12:20:46
化疗药物分为国产和进口两种,国产药物一次五千左右,进口药物一次一****左右
2018-01-14 15:43:00
大夫,国产与进口药物有什么区别?
本质上的主要有效成分是一样的,制作工艺上可能有一些差别,效果区别不大
2018-01-14 17:04:49
谢谢大夫。麻烦问一下,靶向治疗的话,费用范围大概是多少?化疗周期为多少?
2018-01-14 18:13:01
化疗需要6-8个周期,靶向治疗费用18万起
2018-01-14 19:01:59
一次还是一共?
打字打错了,10万起,肯定高于这个数,需要根据具体方案看
2018-01-14 19:26:58
如果普通化疗呢?费用一共大约多少呢?靶向和普通化疗效果差很大吗?
可不可以一部分靶向,一部分普通?
化疗药物分为国产和进口两种,国产药物一次五千左右,进口药物一次一****左右
靶向治疗效果明显好于普通化疗
2018-01-14 22:34:25
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杨医生您好,我父亲于去年四月做了胃癌根治术和胆囊摘除术,术后化疗SOX六个月,于今年一月结疗,之后恢复良好,复查结果也没有太大异常,今年十月时复查结各方面还没有什么问题,11月开始小便颜色变深,因此去医院检查医生判定为胃癌转移到肝和胆管,引发了梗阻性黄疸,已经做了外引流胆汁,开始每天排量为400左右,这三四天有所增多,为660左右;由于感染了新冠所以只能回家养病,昨天去复查肝功,转氨酶和总胆红素分别为106和65,相比之前已经呈下降趋势。这次的检查资料请您参考下方图片和视频,我们术后也做了基因检测,也一起发给您做参考,医生目前认为由于肝功异常是肿瘤引起,可以尽快进行化疗+免疫,目前建议紫杉醇,卡铂,信迪利单抗,关于当前是否可以化疗以及化疗具体的方案,我们想请问一下您的建议,提前谢谢您!
符涛
副主任医师
胃肠肿瘤外科 中日友好医院
咨询医生
基因检测结果提示CPS阴性,微卫星低不稳定,免疫治疗有效可能性不大,建议白蛋白紫杉醇联合替吉奥方案化疗
胃窦腺癌中分化,肝继发恶性肿瘤,腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤,身体状况较好,目前化疗方案为ts方案。请问符主任一线用药和二线用药的区别,怎样防止过度治疗和治疗不足。
符涛
副主任医师
胃肠肿瘤外科 中日友好医院
咨询医生
根据病史及检查结果,目前考虑晚期胃癌淋巴结转移、肝脏多发转移诊断,没有手术机会。下一步建议以全身化疗为主控制肿瘤进展、延长生存时间。如果经济条件允许,可以考虑做基因检测筛选靶向药物、评估PD-1免疫治疗的可能。如果条件一般,建议至少要查一下her2及微卫星不稳定状态。
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