我妈妈于2012年曾患有乳腺癌，后手术至今9年无复发，然后于今年10月初体检查出胆囊增大，胆管占位，然后在无锡当地医院做了ERCP引流术并于术中做了活检，结果是乳头状腺瘤样增生，局部高级别上皮内瘤变（癌前病变），验血CA指标均正常。然后于10月26日转入上海东方肝胆医院并做了超声内镜检查并再次取活检，结果与前次相同。然后我们于11月11日做了保留幽门的十二胰切除术，术中探查未发现周边和淋巴结转移。术后病理见报告。现在术后近1月，当时术后医生说是不需要化疗，定时复查。但是我们又问了一些肿瘤内科医生说需要化疗12个疗程（医生说需要化疗的主要原因为癌组织侵犯十二指肠壁肌层，但是我想问的是病理报告中的为癌变，这个意思是否就是已经是癌的意思还是高度异化细胞发展成癌的过程，如果是后者是否程度会轻一点，然后这种高度增生细胞是否会转移复发？然后除了化疗是否有其它方案如PD1+免疫治疗？）。最后我想问下这种情况是否需要化疗，如果需要的话用什么方案（GP好还是XELOX好）和做几个疗程合适？