• 2018-01-16 10:50:22
    女 62岁
    患病时长:大于半年
    一个月内去过医院
  • 女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:一****在齐齐哈尔医院做了有关肝脏的多项检查,包括肝脏CT,验血等,发现甲胎蛋白持续升高,超标特别多,达到379,当地医生也无法查明原因,希望您能给予一个诊断建议及检查报告解读,谢谢
  • 2018-01-16 11:43:02
    你好,医生
  • 描述已在上面,麻烦您给予解答,谢谢
  • 与乙肝病毒复制活动有关系 但目前无法明确 建议1)肝脏增强MRI(普美显造影)2)异常凝血酶原时间检查 3)肝穿刺活检 若不愿意肝活检 前两项检查未见肿瘤可能 可予恩替卡韦抗病毒治疗三月后复查****以及AFP
  • 若治疗后复查AFP下降 那就证实是乙肝病毒复制活动引起 需要继续长期抗病毒治疗
  • 以目前的检查报告能确认不是肿瘤及肝硬化吗?
  • 做上述的检查大概需要多久,当天可以全部做完还是需要间隔开来
  • 检查需要排期吗
  • 肿瘤与否要看我写的前两项检查 根据你的肝脏弹性值 只能说有纤维化或者早期肝硬化 也需要进一步肝穿刺证实 如不愿意肝穿刺 那就在前两项排除肿瘤情况下 抗病毒治疗 检查需要等候多少时间 请咨询你们当地医院 我们医院 磁共振需等待一周左右时间 异常凝血酶原时间检查是化验血 随时可以完成 肝穿刺需要住院三天 肝穿刺病理报告出具需要一周到10天
  • 2018-01-16 13:57:22
    好的,您是上海中山医院的总院还是东院?
  • 您的出诊时间一般是周几,能否网上预约挂您的号呢
  • 2018-01-16 15:01:48
    总院 这个挂号网里有我的出诊时间 周一下午 周二三四五上午 特需门诊
  • 可以网上预约 不要过于紧张 这种情况也很常见 很多就是乙肝病毒活动引起 AFP升高并不代表一定是肝癌
  • 2018-01-16 18:09:31
    好,感谢医生解答
  • 另外想了解下肝穿刺是怎么样一个方式,是否会很伤身,有哪些副作用呢
  • 任何操作都有风险 肝穿刺也有引起出血可能 但相对还是很安全
  • 2018-01-16 19:21:36
    好的,谢谢医生
  • 还想了解下外地的医保,到上海去看病,能走医保报销吗
  • 以及您上述的几项检查大概需要多少费用,麻烦您给介绍一下
  • 2018-01-16 20:01:04
    这些你要问当地的医保部门 磁共振等检查检查费用和你们当地价格也差不多
  • 2018-01-17 11:08:30
    那如果在网上预约了您的号,只需要到医院开张病例卡,然后直接拿着号就可以找您看病了是吗,不用再去窗口再挂号了吧?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生您好,6月22日体检中发现CA199指标和尿淀粉酶指标都略高于正常值,一周后复查CA199指标,和一周前数值基本相似,淀粉酶指标正常,同时还做了全腹增强CT,具体检查结果请看报告,请问医生是什么原因导致CA199升高,接下来应该怎么办,还需要做什么检查吗?

高琴琰副主任医师

消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院

咨询医生
CA199属于肿瘤标志物之一。一般认为在胰腺、肝胆和胃肠道癌患者中,会显著升高。但是并不代表高就一定是肿瘤 ,有时炎症,包括胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、胃肠炎等,CA199也会有不同程度的升高。
医生你好,我2000查出乙肝携带者,后来2012年体检病发变成病毒性慢性乙肝肝硬化,,后来吃恩替卡韦抗病毒治疗,今年二月八号突然胃涨胃痛口苦,右腹肋下有点涨,我去人传染病医院做了b超,肝功能,甲胎蛋白,病毒制标,b超单上慢性肝炎肝硬化,胆囊壁毛糙,胰脾双肾未见明显异常,门静脉血流量456.3医生建议我去看消化科,去中医院消化科看说是胃炎,疫情间也不能做胃镜,不过我没说我有乙肝病吏,3月25号胃镜显示慢性浅表皮胃炎伴胆汁反流,吃了一个半月中医,胃到不痛也不怎么涨了,就是最近一星期右腹那有点像针刺那样,有时在右后腰背那,我查了一下有可能胆囊有问题,现在疑惑不知挂什么科,去什么医院了。

王磊主任医师

消化内科 无锡市人民医院

咨询医生
你好!谢谢你的关注,从血检腹部B超检查结果看确实已经接近肝硬化状态,尚属于代偿期,CHILD分级应该是A级。之前有不舒服应该和胆汁反流性胃炎有点关系,从检查结果来看还不能排除胆道系统疾病建议,1.还是有空去五院做个 肝脏弹性测定,了解肝脏硬化程度(无锡就五院专科做)2.仍然需要维持抗病毒治疗。目前肝功能情况还是基本稳定,也是得益于你较早抗病毒治疗。3.对于胆道系统疾病排除,建议你完善一个MRCP磁共振检查。4.其实对于最早的所谓病毒携带者的诊断我保留意见,可能那时候的医疗条件没有判断出隐藏的乙肝病毒活动。应该早期就是个轻症的慢性乙肝。目前就不再追究了,维持目前肝功能稳定是明智之取!
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊