• 2018-01-16 20:15:20
    男 62岁
    患病时长:大于半年
    一周内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:微小病变型肾病
  • 男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:去年6月北京大学第一医院肾穿确诊肾小球微小病变,随即服用激素10片,减到5片时复发,又从10片吃起,减到6片时在深圳北大医院复查尿检正常,医生建议加入雷公藤,同时服用激素6粒和雷公藤,雷公藤总量每天三次,每次10mg,25天...
  • 2018-01-16 23:26:26
    雷公藤作为辅助用药,你可以尝试看看,他得疗效我信心不足,我建议可以加用来氟米特20mg/日,同时把激素加之8片促进尿蛋白迅速转阴后,在来氟米特保驾下迅速减激素,每周减一片看看
  • 语音因涉及用户隐私无法显示
  • 您的语音我没太听清楚,能发文字吗?
  • 如果减量过程中复发,那就说明来氟米特无效,可以换用环磷酰胺或美罗华
  • 谢谢大夫
  • 吕大夫,能那么快降尿蛋白吗?去年10月份我们去北京你们医院肾病随访,那个大夫说允****单纯用激素再试一次,复发就要用用免疫制剂,她说免疫制剂需要两三个月才能发挥作用
  • 我决定按您说的治疗,麻烦您能告诉我需要注意什么吗?
  • 2018-01-17 00:37:33
    我的意思是8片激素加上来氟米特大约多久能把尿蛋白降下来?
  • 2018-01-17 11:23:43
    等尿蛋白转阴性联系我再考虑减量的具体减量办法
  • 根据您的经验我这种情况加来氟米特后多久尿蛋白能降下来?
  • 来氟米特只发挥维持作用
  • 谢谢大夫
  • 2018-01-17 12:09:18
    我心脏有支架,经常心动过速或心率不齐,用来氟米特吗?
  • 看看,只有在非常罕见的情况下影响心律
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我2013年发现高血压150/110,吃了降压药血压维持在120/80。2015年10月体检发现肾炎,肌肝119,蛋白2++。后经肾穿检验确定为IGA,到2021年1月肌肝都维持在140以下,蛋白2++至3++。2020月11月为了提高疗效找福建中医药大学教授开中药处方(降压的科素亚半粒一直没停),刚开始肌肝有所下降,但因经常拉肚子中间中药停吃一段,后检验发现肌肝快速增加220,中药也不敢再吃。血压高压一直保持100左右,低压80以下,蛋白2++至3++。肯请吕主任帮忙诊断调药。

吕继成主任医师

肾内科 北京大学第一医院

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羟氯喹减为早晚各一粒(100mg);科素亚换为沙库巴曲缬沙坦(50mg/粒 规格的)半粒,监测一下血压;雷公藤更换为昆仙胶囊早晚各2粒
基因出现问题。 现在六颗激素+0.6的环磷酰胺+早晚各一片雷公藤。 环磷酰胺已达第二次。 基因报告出来 如果不是免疫问题还有必要打环磷酰胺免疫吗

许戎主任医师

肾内科 北京大学第一医院

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