2018-01-16 20:15:20
男 62岁
患病时长:大于半年
一周内去过医院,看过您的门诊
疾病确诊:微小病变型肾病
男 60岁以上
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:去年6月北京大学第一医院肾穿确诊肾小球微小病变,随即服用激素10片,减到5片时复发,又从10片吃起,减到6片时在深圳北大医院复查尿检正常,医生建议加入雷公藤,同时服用激素6粒和雷公藤,雷公藤总量每天三次,每次10mg,25天...
2018-01-16 23:26:26
雷公藤作为辅助用药,你可以尝试看看,他得疗效我信心不足,我建议可以加用来氟米特20mg/日,同时把激素加之8片促进尿蛋白迅速转阴后,在来氟米特保驾下迅速减激素,每周减一片看看
语音因涉及用户隐私无法显示
您的语音我没太听清楚,能发文字吗?
如果减量过程中复发,那就说明来氟米特无效,可以换用环磷酰胺或美罗华
谢谢大夫
吕大夫,能那么快降尿蛋白吗?去年10月份我们去北京你们医院肾病随访,那个大夫说允****单纯用激素再试一次,复发就要用用免疫制剂,她说免疫制剂需要两三个月才能发挥作用
我决定按您说的治疗,麻烦您能告诉我需要注意什么吗?
2018-01-17 00:37:33
我的意思是8片激素加上来氟米特大约多久能把尿蛋白降下来?
2018-01-17 11:23:43
等尿蛋白转阴性联系我再考虑减量的具体减量办法
根据您的经验我这种情况加来氟米特后多久尿蛋白能降下来?
来氟米特只发挥维持作用
谢谢大夫
2018-01-17 12:09:18
我心脏有支架,经常心动过速或心率不齐,用来氟米特吗?
看看,只有在非常罕见的情况下影响心律
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我2013年发现高血压150/110,吃了降压药血压维持在120/80。2015年10月体检发现肾炎,肌肝119,蛋白2++。后经肾穿检验确定为IGA,到2021年1月肌肝都维持在140以下,蛋白2++至3++。2020月11月为了提高疗效找福建中医药大学教授开中药处方(降压的科素亚半粒一直没停),刚开始肌肝有所下降,但因经常拉肚子中间中药停吃一段,后检验发现肌肝快速增加220,中药也不敢再吃。血压高压一直保持100左右,低压80以下,蛋白2++至3++。肯请吕主任帮忙诊断调药。
吕继成
主任医师
肾内科 北京大学第一医院
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羟氯喹减为早晚各一粒(100mg);科素亚换为沙库巴曲缬沙坦(50mg/粒 规格的)半粒,监测一下血压;雷公藤更换为昆仙胶囊早晚各2粒
基因出现问题。 现在六颗激素+0.6的环磷酰胺+早晚各一片雷公藤。 环磷酰胺已达第二次。 基因报告出来 如果不是免疫问题还有必要打环磷酰胺免疫吗
许戎
主任医师
肾内科 北京大学第一医院
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你好。基因检测结果来看,没有发现与你的临床表现相关的基因异常。
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