2018-01-17 21:21:45
男 27岁
患病时长：大于半年
一周内去过医院男 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：你好，陈医生，精索静脉曲张，应该有3年了，当初医生开药没有按时吃，这个病状，是偶尔疼痛，带着睾丸，用手捻着会缓解疼痛，当然除非排放后，会减轻，不疼痛，想咨询的是诊断出来了，是否手术，给个建议，本来打算手术，但是老人说，开刀伤...2018-01-17 21:49:14
你好！精索静脉曲张需要结合严重程度、有没有阴囊局部不适症状、有没有生育要求、精液质量是否影响等各种因素综合决定是否治疗以及治疗方法。
精索静脉曲张有可能会造成各种不良影响，例如阴囊疼痛坠胀不适，或者有可能影响睾丸功能包括精液质量在内从而影响生育等。
精索静脉曲****治疗上可以药物保守治疗或者微创手术治疗。理论上手术治疗更好一些。- 可以把最后的检查报告拍照上传看看。
- 如果做手术的话也是微创手术，显微镜手术，不存在伤元气的说法。
- 你好！需要说明提醒一下：由于工作上的安排和生活上的需要，我一般不是随时在线，也做不到随时在线，不一定能及时看到你的留言咨询，希望能够理解这一点。以后如果有问题要咨询的话可以直接留言，等我有空时会尽早回答的。如果比较着急的话也可以试试电话咨询，我争取尽早约好时间抽空回答你。另外，咨询时间从我开始回答算起可以持续24小时，足够你咨询了，不必担心时间问题。
特此提醒。谢谢你的理解！ - 如果药物治疗后症状缓解的话可以暂时不需要手术，继续观察。
2018-01-17 22:34:00
检查报告弄丢了，所以只有手机拍摄的- 局部的就是睾丸会有下坠的疼痛，还没有结婚，所以比较担忧我们当地的，因为我是徐州的，所以找一个临床丰富的医生，对方给的很模糊，不知道抉择
- 如果手术需要多久，可以几天出院，疼痛不经常，疼痛来源其实就是和异性在一起，有需要，需要控制，就会引起疼痛感
- 如果症状明显平卧位缓解药物治疗不缓解的话建议手术。如果有生育需要，而且精液质量不好的话也可以考虑。
- 还要看看曲张的程度。也就是检查报告作为参考看看。
- 手术一般前后住院五六天。
- 可以先检查精液质量看看。
2018-01-18 20:13:55
好的，谢谢- 抽空去你们医院看看吧，这样我也不放心，
- 好的。不谢！
- 好的，专家门诊请尽早网上挂号或者现场挂号。这样可以早点就诊。如果挂不到号的话可以临时到诊室找我加号。加号的就诊需要等到正号看完以后才能看。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我父亲67岁，四五年前做过精索静脉曲张的手术，后来没感觉到好利索，今年8月得了脑梗，出院后睾丸开始疼痛加重，最近晚上都疼得睡不着觉，去县医院做了彩超，提示右侧睾丸内囊肿，考虑双侧精索慢性炎症。医生说慢性炎症消炎没用，可以吃止疼药，不建议住院。但是他疼得实在受不了，我们又去市人民医院检查，心电图诊断窦性心律和ST-T异常，心脏彩超诊断:考虑卵圆孔未闭，二尖瓣三尖瓣少量反流。又做了发泡实验显示阳性（潜在性，少量）。核磁共振结果也是考虑炎症。医生，他这个病好治吗？什么方法可以尽快解除疼痛？
程怀瑾主任医师
泌尿男科 上海中医药大学附属曙光医院西院
咨询医生
1)你好！你写的关于你父亲的情况，你父亲曾经静索静脉曲张手术以后，都已经恢复，但是后来得了脑梗。2)出院以后你父亲的睾丸，感觉疼痛，疼痛的不能入睡。3)B超檢查为慢性的精索炎症情况。4)卵圆孔没闭合，二尖瓣，三尖瓣少量反流的问题，这个卵圆孔是先天性的问题，目前不需要解决。5)两次精索炎症的问题，这个疼痛的严重情况下，需要服用一些抗生素，需在医生的指导下服用。因没有检查过具体的精索炎症的情况，所以很难决定服用什么抗生素。
程医生，11月3日在您门诊就诊过。在11月22日跟您线上也沟通过。下面是我的症状：
1、左右侧睾丸轮番持续疼痛，诊断有前列腺炎（无菌）和增生。没有精索静脉曲张。睾丸附睾等B超和手摸都没问题。精常规正常。
2、症状已经持续数年，今年以来加重。上周体检尿白细胞一个+，镜检白细胞4-10。今日做了前列腺液检查，白细胞30（今日可能测得不准，因为挤出来很少，后来检查时候还干了，事实上白细胞应该没那么少，9月检查白细胞是80）。吃了半年的各种消炎药不见改善。
3、有尿频尿急，射精以后感觉疼痛会加剧。
4、躺下时候可以减缓。
程怀瑾主任医师
泌尿男科 上海中医药大学附属曙光医院西院
咨询医生
1)你好！看到你目前出现的情况以及症状，同时上传的检查报告。2)在第九人民医院所做的b超检查中，前列腺为41X32X31mm大小(正常范围为40X30ⅹ20mm)。内部回声欠均匀。3)你目前前列腺比正常人增大，它主要的原因还是过去手淫习惯以后引起的前列腺充血而导致的前列腺炎。以上的情况表明，你过去曾经也患以患有慢性前列腺炎。4)11月30日你所做的前列腺液报告中，白细胞是10~20/Hp，也表明你目前还存在着无菌性的前列腺炎。4)慢性的前列腺治疗，对确实很富上，不是什么医院治疗，並不药几次药，就能够解决问题的。同时由于前列腺的开口与附睾，睾丸都有一定的联系，所以会引起的睾丸和附睾的疼痛，不舒服。5)上次给你的药对你症状有所改善嗎？6)从最近几次来，你的前列腺液中的白细胞应当是有下降的趋势，应当增长也有所改善。
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