• 2018-01-18 18:28:37
    女 70岁
    患病时长:大于半年
    半年内去过医院
  • 女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:肝囊肿13厘米大,2017年4月份做一次腹腔镜手术,但4个月后复检,又恢复原状。2018年1月18日抽水700多毫升,这种状况如****理,是否还需重做手术。
  • 有没有手术之前和最近一次的片子?发上来我看一下。
  • 我明天去医院要
  • 好。现在有什么不舒服吗?
  • 前几天发胀,今天抽水后舒服些了
  • 没有发烧吧?
  • 没有
  • 医院拍的片子没有给你一个袋子装回来?
  • 今天本地医生说,虽然已抽了,过几天又会满上来
  • 术前和现在的片子给我看一下,好决定是否还需要手术。
  • 肝囊肿很多时候是稍微麻烦一点。
  • 等会术前的发给你
  • 做腹腔镜手术后,肝囊肿的水往腹腔流,这样行吗
  • 就是要达到这个效果。
  • 医生说腹腔能吸收
  • 是的。但是肝脏愈合能力很强,经常会把开窗的口子长上,所以又积水在肝囊肿里面了。
  • 那怎样才能根治
  • 具体看了片子才好跟你说。
  • 看选择那种方式。
  • 2018-01-19 17:01:49
    片子能发上来吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者女72岁 无手术史 所有指标正常包括igg4 ca199 3月19日体检b超发现胰体尾部实质占位 无任何不适感 基础疾病:高血压(降压药控制)高血脂 曾经有腔梗症状(头晕) 心脏先天一度传导阻滞 早搏 3月22日ct检查腹部 胰腺平扫+增强 ct诊断:胰体部结节,MT待排,远端胰管扩张,建议增强mri进一步检查;肝囊肿 (ct放射学表现:胰体部等密度结节灶,边界欠清,增强后延迟均匀强化,大小约2.3*4.5cm 局部胰管截断,远端胰管扩张,远端胰腺实质稍萎缩) 3月31日胰腺mri平扫+增强 mri诊断:1 胰体病变,考虑胰腺癌,伴 远端胰腺部分萎缩、胰管扩张,脾静脉局部受侵可能 2肝脏、双肾多发囊肿 3胆囊炎 4所示双侧胸腔少量积液 (mri放射学表现:胰体部见长径2.1cm类椭圆形影,T1W1呈稍低信号,T2W1呈稍高信号,增强扫描动脉期较正常胰腺组织强化幅度低,延迟期强化较明显,其远端胰腺实质部分萎缩、胰管扩张。脾静脉局部狭窄、不规则。 4月8日做了petct 报告如附图 我想请教主任我妈妈这种情况适不适合腹腔镜手术 或微创机器人手术?

吴文川主任医师

普外科 复旦大学附属中山医院

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对于早期胰腺癌,腹腔镜或机器人手术可以做。但对于4.5cm大小,恐怕没有公认的优势。另外,所谓微创手术,不是小手术。微主要在于切口大小,而非里面关键手术的大小。对于胰腺手术而言,“微创”也没有更安全的说法。
拍腰椎片的时候,腹部显示一片白色区域,昨天做了增强ct,但医生也不确定到底是什么区域,在做检查之前,一直以为肠胃不好,经常会拉肚子,肠鸣,一直当胃病治疗了一段时间,去年过年前做过全身体检,没有显示,想得到最好的治疗,您看需不需要手术,严不严重

张鹏副主任医师

胃肠外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

咨询医生
可能是肠系膜囊肿或者肝囊肿之类的。囊肿属于良性病变,一般不需要手术。但是较大的囊肿会产生压迫症状,也需要手术处理。具体到你的情况,因为诊断不是很明确,又缺乏其他更有效的确诊手段,可以考虑腹腔镜手术探查,既是诊断,也可以酌情治疗。如果不愿意手术,也可以短期内复查对比。1-3个月左右复查腹部增强CT,看看这些囊肿有无增大趋势。如果没有变化,就继续观察,半年到一年左右复查。如果有增大趋势,还是尽早手术。
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