• 2016-03-22 14:21:33

    男 46~60岁

    我爸75岁,半个月前刚做了胃癌手术,全麻插气管导致喉环杓脱位,现在已经拨了3次,还是发声困难、声音很轻。请问医生怎么办?要不要手术治疗?
  • 这种情况,要多久声音发声才能恢复?
  • 2016-03-22 19:45:49
    环柖关节脱位应该尽早行复位,时间越久,关节机化粘连,就没有办法了。
  • 而不是等待⌛️,越等越糟。
  • 如果反复复位失败,只有靠对侧声带代偿,尽量靠近脱位的声带来提高发音质量。
  • 对侧声带代偿的时间和效果每个人情况不一,通常2-3个月。
  • 2016-03-22 20:10:08
    如果声带代偿还是不理想,能通过手术来治疗吗?
  • 以我有限的知识来看,没有很可靠有效的手术治疗方法。
  • 我推荐你两位这方面的专家:一位是长海医院的郑宏良教授;另一位是眼耳鼻喉科医院的魏春生教授。
  • 2016-03-22 22:17:13
    非常感谢您
  • 非常感谢
  • 非常感谢
  • 非常感谢您
  • 非常感谢您
  • 非常感谢
  • 非常感谢
  • 2016-03-23 12:32:01
    麻烦您,请问代偿期间要不要用药物治疗?
  • 2016-03-23 13:32:22
    可以用消炎止痛药和营养神经药物试试。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者男,1944.5生人。 2014.6横结肠癌手术后经化疗,放疗,靶向等治疗,現转移至肺,甲状腺,胸骨。 2022.6.1出現胸痛,敷芬太尼,因晕,呕吐副作用太大,改敷丁丙诺啡透皮贴剂 ,痛晕缓解。 同时咳嗽,偶尔呛、咳及嗓哑,服止咳药,(見照片),呛咳稍缓解。 7.15晚至現在,嗓嘶哑加重,发声困难。 目前己故息治疗,只望减轻痛苦 请教: 1.嗓嘶哑后还会引发失声,吞咽,呼吸困难及其它什么后遗症 2.可用什么药,采取什么治疗缓解嗓音嘶哑及其它症状发生?(病人虚弱,行动困难,难以来院门诊) 3.生活中饮食方面应注意事项。

方锐副主任医师

耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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结合您提供的资料看来有喉返神经受肿瘤压迫导致声带麻痹的可能性,一般做喉镜检查明确诊断。单侧麻痹主要引起声音嘶哑,喝水呛咳。不大会引起呼吸困难。如果后面累及到双侧神经是会出现呼吸困难的。
病人因为嗓子沙哑,发声困难,去医院检查,做了喉镜,甲状腺超声,增强CT颈部平扫,还做了PET-CT检查。目前PET-CT诊断结论,有杓状软骨半脱位可能,请问病人下一步应如何治疗?

方锐副主任医师

耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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没有手术或外伤病史的话,一般不考虑脱位。喉镜看有左侧声带麻痹表现。petct中头部和颈部目前没有明显占位压迫喉返神经神经的表现,但是缺少胸部的扫描结果。建议完善一下胸部检查。
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