• 2016-03-24 14:54:33

    男 46~60岁

    余主任您好:我患多发腔隙性脑梗塞,现在正在服用波立维和可定。准备服用三个月,我的血糖和血脂正常,血压偏高。请问波立维需长期服吗?因为该药有点贵。作为我这个企业退休人员还是吃不起。另外,多发腔隙性脑梗塞能治好吗?
  • 2016-03-25 18:23:34
    您好,脑血管病的预防目前抗栓+降压+他汀类药物是主要手段,您现在做的很棒,已经抗栓(玻立维)+他汀(可定)治疗了,血压希望控制更好点。抗栓药物常用的就是阿司匹林、玻立维,如果没有胃肠不适没有哮喘、痛风、阿司匹林抵抗,阿司匹林应该是一种性价比很高的选择。当然,如果有我说的上述阿司匹林应用禁忌,则用氯吡格雷(玻立维),或国产玻立维(泰嘉20粒89元),现在选择泰嘉的人很多。另外西洛他唑也是预防药物之一,但是它一日需服药2次,不及氯吡格雷(玻立维/泰嘉)方便,价格优势也不明显,所以和你说一下,也不积极推荐给你。多发腔隙性脑梗塞已有的病灶不会消失,我们积极干预的目标是腔梗的范围不要增加了。希望我的回复可以帮到您,愿****,周末愉快
  • 2016-03-27 14:22:44
    谢谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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父亲几年来持续间或性头晕,经诊断为腔隙性脑梗塞,2021年1月突发心梗后安装支架,期间头晕发作厉害时几乎无法行走,至医院输液后当即好转,因开文通长春西汀初期服用时出现明显早搏,故自2022年1月以来一直服用多力康长春西汀(每日三次,每次1片),头晕症状虽未完全消失但有很大缓解。 长春西汀不能在医院开具处方购买,一直通过电商渠道自行购买,但现在因为疫情管控,所有物流无法进入上海,请问医生是否有其它药物可以替代(最好是目前能在上海药房购买到的药物),谢谢!

王亮副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
2020年头CT没什么大问题,一些缺血灶,头晕还是考虑脑供血不足,心梗是否有心功能不全,会加重脑供血不足的
曹医生,之前咨询的病人(如无印象,还请翻阅下之前的咨询记录),在按照脑膜炎治疗后,于2020.12.18出院(出院小结见附件1、2) 但病人于2020.1.9,右眼突然出现视力模糊的问题,随后于1月12日入院接受检查。 眼部的检查报告从附件3开始。检查后,医生诊断,眼部的是视神经炎和黄斑病变(但医生又说视神经炎和黄斑病变同时出现的可能性很低)。 同时做了脑部核磁共振,结果为 1.多发腔隙性脑梗塞灶 2.蛋白质变性 现在在神经内科等着做腰穿。前几天,做过两次腰穿尝试,但都失败(医生说可能是体液太少所以抽取不成功) 我想问下,目前应该如何进一步诊治病人?有什么其他需要检查的项目吗?

曹文杰副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
这次视神经炎最好还是询问眼科,是否是视神经脊髓炎谱系病,因为之前血查出了干燥综合症的抗体阳性,干燥综合症属于视神经脊髓炎谱系病中的一种
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