就诊经验

2018-01-27 09:38:03
女 32岁
患病时长：一周
一周内去过医院
疾病确诊：乳腺癌
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：黄医生，您好！ ***是我太太，在两个多月前，自己在洗澡的时候，摸到右乳房有个肿块，随即去了嘉定区妇幼保健院做了B超检查，结果图1。后续因为不放心，就又挂了瑞金医院的乳腺专科，做了彩超（图2），专家触诊后也说只是纤维瘤，没有...
2018-01-27 10:06:31
术后第四天，让做内分泌治疗，吃艾达，需五年。昨天跟我谈了治疗方案，说是内分泌治疗+6次化疗+放疗。黄医生，我🈶几个疑问，望解答： 1.之前检查和术后化验差别那么大，是不是有术前误诊或者术后病理报告不准确的可能？ 2.我查了艾达这个药的禁忌是绝经前女性不能吃的，我提出后，医生说他是考虑治疗效果，如果患者纠结这个就换他莫昔芳治疗。我特地翻阅了乳腺癌诊治指南，上面说绝经前内分泌治疗分三种，1他莫昔芳2他莫昔芳+卵巢功能抑制剂3卵巢功能抑制剂+第三代芳香化酶抑制剂。这里的医生之前单独用艾达，是不是有不妥？现在改用他莫昔芳我还是有疑问，您的建议用哪种内分泌治疗？ 3.我看指南上说，内分泌治疗一般在化疗之后进行，同时进行会影响疗效，现在同时进行是不是不妥？ 4.从报告上看，我们属于哪个危险度？属于哪个分子分型？指南上亚型分类里有一条是特殊类，粘液癌属于内分泌反应型，治疗类型就建议内分泌治疗，现在化疗放疗都做有必要吗？***人比较瘦，只有82斤，我怕她吃不消化疗和放疗。如果是您，会给出什么治疗方案？谢谢！我说了那么多肯定有些不准确的地方，现在比较迷茫，左右为难，这里医生让拆线后过几天就开始化疗，望黄医生及时解答！谢谢
2018-01-27 19:11:49
1.病理会诊一下，借当地医院片子，来会诊。需要了解是否是粘液腺癌。需要根据会诊结果来制定进一步的方案。
2.等待时间可以他莫昔芬服用。
3.保乳的必须做放疗。
所有检查都是评估，病理才是金标准。
好的，黄医生。您的意思是病理诊断可能不正确是吗？要去您那病理会诊的话，那我现在是不是要挂您的号，可是我看到您的号都挂完了
通过什么途径才能尽快挂到您的号呢？
如果病理不对，那会不会可能不是癌，还是只是可能是另外一种癌？
2018-01-27 20:42:48
您说的等待时间是指两次化疗之间的时间吗？
2018-01-27 21:37:03
我们医院病理科做病理会诊，你挂任何普通乳腺肿瘤门诊都可以，要看看是不是纯的粘液癌
如果有其他浸润性癌成分，可能就需要化疗，等待时间是指现在到病理会诊出来时间，可以他莫昔芬吃起来。
带上原来的病理报告复印件以及HE染色片子，必要时切个15个白片
等待病理会诊时间大概要多久呢？
您说的HE染色片子和15个白片，都可以问现在的医院要到是吗？
2018-01-27 22:18:17
那就是没有不是癌症的可能了，只是要看下有没有其他浸润癌的成分是吗？
容易看的两个小时，不好定性的，需要一到两周
主要会诊目地看看有没有其他浸润性癌成分
噢，好的。那等病理会诊结果出来，我再挂您的号
周四上午我有半天普通乳腺肿瘤门诊，可以微信官微预约，号很多
好的，我马上去约
黄主任，我再问下，如果是单纯的粘液腺癌，就可以不化疗是吗？
是的
十分感谢您，您早点休息，如果还有问题，明早再问您！谢谢
2018-01-27 22:51:24
我刚才看了，您的名下显示的是暂时不能预约
图片因涉及用户隐私无法显示
2018-01-28 07:28:54
图片因涉及用户隐私无法显示
图片因涉及用户隐私无法显示
类似于这个途径
微信：复旦大学附属肿瘤医院
好的，我看下，谢谢黄主任

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2018-01-27 09:38:03

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2018-01-27 21:37:03

2018-01-27 22:18:17

2018-01-27 22:51:24

2018-01-28 07:28:54