• 2016-03-27 21:53:38

    男 16~30岁

    您好,我奶奶85岁,因不慎摔倒,现胯处局部骨皮质断裂,已住院,我想咨询建议做手术吗?会恢复吗?就是担心年纪大了做手术不太好。
  • 2016-03-28 17:49:26
    有三种选择:关节置换,空心钉固定,保守治疗。如果没有严重心肺脑问题,可以选择前两种。如果手术风险很大,就选择保守治疗。
  • 好的,谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我父亲59岁,于10.26行右膝关节镜加胫骨上端截骨术,11.14日夜间出现切口疼痛红肿,15日晨伤口处有脓点遂住院,伤口培养为金葡菌,药敏万古霉素,左氧,给予静点口服利福平,每日擦洗伤口换药治疗。其间查血感染指标6次,后4次除血沉外均正常,伤口培养3次均无细菌生长。现口服利福平,复方新诺明,仍给创口换药。目前伤口未癒且有少量渗液,疼痛。 图一二为术前图片,图三为出院记录,之后为术后图片和11.30日的验血报告,今天再次验血血沉仍高为21,其他正常。 咨询专家: 1.该手术是否该做? 2.目前有无更好的方法加快愈合? 3.如不愈最快几个月能拆钢板? 4.是否有后遗症? 因父亲人在外地,腿不方便行动来沪,如需电话或视频详细问诊,可回复告知,辛苦医生,谢谢。

袁锋副主任医师

运动医学科 上海市第六人民医院

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看起来手术做的应该没什么问题,最主要是伤口感染了,伤口感染有很多原因,可能患者的免疫力低下,也有可能糖尿病等疾病都会导致感染率的增加,一旦遇到感染,确实比较麻烦,可以先尝试用一些抗生素,如果实在不行有可能要清创。而要比较彻底的根治感染,有可能要清创的同时把钢板也要拿掉。一般至少要三到六个月以后等骨头愈合了才能拿掉钢板,具体要看骨愈合情况,就是定时复查x片。
孟教授好!我今年56岁,天门人,男。今年7月底我右膝肿痛,经检查为右膝外侧半月板撕裂,于今年8月3日在天门人民医院做了关节镜微创手术,出院后因手术感染,膝盖肿痛,发烧,于8月26日在天门人民医院做第二次关节腔清理手术,插了3根进药清洗管,1根出管。9月17日,关症得到完全控制出院。因医生说,关节发过炎,担心康复训练过早,再次发炎,要求两周内不搞康复训练。 伤好后,我的右腿僵直,已不能屈伸,也不能下床行走。10月8日,我再进人民医院康复科康复,此时我右膝依然有点肿,做了三天半共7次关节松解术(按压、育腿、压腿等非常疼),因膝部一直不消肿,于10月12日晚做核磁共振检查,10月13日(昨天)结果出来,报告显示关节腔内积液,滑膜炎较前明显等(见图)。医生也不知如何是好,叫暂停关节松解术。我想问您: 1、检查结果显示的情况是否属于术后康复过程中的正常反应?滑膜炎又该如何解释? 2、后续应如何处置!关节松解术是否应该暂停? 3、是否需要转往上一级医院治疗康复? 4、如果去协和医院,去找您住院康复,您愿意接受吗?

孟春庆副主任医师

骨科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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关节感染导致的关节僵硬处理比较棘手,首先要完全控制感染,手法松解效果不行,有可能需要手术治疗,但是关节疼痛恐怕很难完全解决
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