• 2016-03-28 19:51:03

    男 31~45岁

    在****第一医院做了PETct 确诊为胰腺肿瘤晚期不能手术 想请虞医生再看看 确定一下治疗方案
  • 2016-03-28 22:57:41
    建议超声内镜穿刺后 确定是胰腺癌还是胰腺神经内分泌肿瘤 如果是胰腺癌 建议白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨化疗 如果是胰腺神经内分泌肿瘤 可容易考虑索坦 善龙 依维莫司等治疗 效果较好
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大夫您好,我父亲65岁,五年前做了小肾癌局部肿瘤切除微创手术,昨天检查的结果如图,显示肝脏和胰腺都有肿瘤,肝脏多发。父亲除了做化疗这一个选择之外,有没有更好的选择?如果化疗,是去上海做更好,还是一般的市级肿瘤医院也一样?医生说父亲仅剩三到六个月的生存时间了,我们本来寄希望于质子重离子的,还可以做吗?我家是河南安阳的,挂了您的号,可是最近河南受灾,我们去上海的高铁不通车了,周三才通,盼望您在线解答。很抱歉我的问句可能有些啰嗦,可是,您这里几乎是我最后的希望了

徐近主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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从肿瘤标志物和影像学报告看,首先考虑是胰腺癌肝转移,一般首先建议做肝穿刺或者胰腺穿刺获得病理学诊断,然后化疗,化疗大约有接近一半的有效率。局部治疗比如质子重离子不首先推荐。如果化疗有效,后面也可以选择其他的方法加强治疗,如果化疗吃不消或者效果不好,可以做基因检测看有无机会做靶向治疗或者免疫治疗,但机会不高。
父亲70岁,2021年7月体检发现胰腺肿瘤,7月13日做了胰头十二指肠切除术,术中送检组织判定为恶性,最终结论为胰头中高分化腺癌,IIA期T3N0M0;术后进行了三个疗程替吉奥化疗,于11月复查发现肿瘤指标CA199持续升高,12月9日做PET-CT诊断考虑术后复发,伴随腹膜转移。之后去上海挂了您这边的号,李佳林医生给看的开了AG化疗,但是做了一次后情况就不很好,白细胞血小板降很多,黄疸严重,12月末做了PTCD一直在引流至今;回来本地后住院,医院医生判断不能继续化疗,做了升白升血小板治疗,现在做了有11次X-Ray的放疗,未见明显的肿瘤退缩。住院期间胃潴留严重,现在一直在插胃管跟肠道营养管有20天。最新的检查怀疑骨转移,腹水很多,医生建议放疗也先停止。 虞医生请看下这种情况还有没有什么治疗方案可用,李佳林医生之前提过你们的临床试验不知有没有机会参加。

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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这个情况不大好,目前的情况不适合抗癌治疗,可能只能对症支持治疗,让病人舒服点
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