• 2018-02-10 18:08:23
    男 41岁
    患病时长:半年
    三个月内去过医院
  • 男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:我父亲,76岁,大约于17年7月份发现右小腿开始肿胀,每天早晨起床开始肿,到睡觉前最厉害,上床后开始消肿,第二天早晨小腿完全不肿,每天如此。三个月后左小腿也有,但远不如右小腿厉害。去当地医院检查,医生意见认为因为年纪大了,刚...
  • 2018-02-10 19:51:36
    下肢肿原因很多,如果是单侧,一般考虑血管或淋巴管因素,如果是双侧,一般考虑是全身因素。目前这些检查不能看出血管有什么问题,有没有做过超声心动图检查?
  • 这个检查没做过
  • 医生问下,还建议做哪方面的检查?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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叶主任您好:患者男33岁,疫情期间(1至3月份)不活动,发现左腿稍肿。不痛不痒没有任何不适感觉没有就诊,7月18日左腿下肢肿胀严重,按压不痛,行走胀痛难忍,到蚌医就诊,结果是:下肢深静脉血栓,入院后完善相关检查,没有查出深静脉血栓原因,7月22日做了下腔静脉滤器置入术+下腔静脉造影+左股静脉造影术,术中发现有陈旧性血栓,术后予以抗凝,融栓(尿激酶),消肿5天治疗后出院,服用利伐沙班每天两片,地奥司明片每天4片一个月后,8月24日把滤网取出,在治疗期间至今血压高压130—140,低压90—100(未服用降压药)。治疗中7月19日D二聚体测定:5.428,口服利伐沙班和地奥司明片一个月后,8月24日D二聚体测定:0.60,乙型肝炎抗原抗体的指标下去好多,彩超下图,现在我们第一,想查出下肢深静脉血栓的原因?第二,如果按照您的方案检查一切正常的话,利伐沙班和地奥司明片何时停药?第三,弹力袜要穿多久?第四,陈旧性血栓如何处理?(患者以前有长年熬夜,不运动,喝水很少,饮食油腻的坏习惯)恳请叶主任百忙之中给予答复为感!!

叶炜副主任医师

血管外科门诊 北京协和医院

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1 如果要查原因,要来我们医院查。2 药物估计要六个月以上,3弹力袜两年以上,4陈旧性血栓目前还是抗凝治疗
患者69岁,男。目前需借助双拐行走,白天双腿行动一段时间后,觉得胀痛、无力,难以站立。当地医院B超检查结果为双腿静脉血流淤滞,双下肢动脉粥样硬化斑块形成(见两次B超图)。 2017年6月右腿更换人工膝关节,术后恢复一般(见双腿X光图)。 没有糖尿病、高血压。血常规、尿检等指标多数正常(见化验图)。 请问梁大夫,从B超结果看,当地医院诊断结果是否准确?后续如何治疗?药物治疗还是手术更好?

梁发启主任医师

血管外科 中国人民解放军总医院301医院

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你好!69岁的老人,做过膝关节置换,经超声波检查,动脉硬化,静脉回流缓慢。现在持拐行走,生活收到影响。根据你的情况,持拐行走,可能是关节的影响,血管病一般不会拄拐。下肢静脉超声显示静脉回流缓慢,这是一种种现象,如果你的小腿、脚肿胀,甚至有静脉曲张,才算病态。如果你的腿肿胀,可以多躺下,把腿抬高 ,肿胀会减轻;服消肿减胀的药,如迈之灵或地奥司明,按说明服。动脉硬化是中老年人常见的,或轻或重 几乎人人都有,只要动脉堵塞在70%以下,一般不会有大的影响。你的血脂不高,超声见有斑块,并没狭窄,你的行走不便,估计也不是动脉硬化引起的。如果下肢动脉严重狭窄或闭塞,脚发凉甚至凉的同时脚发麻。如果你有脚发凉、发麻,建议你去洛阳市医院/血管病医院看血管外科。
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