2016-03-30 21:12:34
男 60岁以上
69岁家父，去年觉得心窝堵，人瘦，前两年开过颈椎手术，手脚不利索，身体不是很好
现当地医院建议先介入治疗，再开刀，再全身化疗
李****，你有何建议呢？是不是病情很严重呢？2016-03-31 08:13:39
需要化疗，考虑到年龄因素，可以用温和一些的方案，比如口服药物。- 另外，建议标本送检HER-2。了解是否可用靶向药物。
2016-03-31 08:35:03
你的建议也是说先要化疗？化疗可以考虑药物吗？2016-03-31 10:53:17
李****能建议个治疗方案吗？2016-03-31 16:43:42
是啊，就是口服的化疗药物。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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罗教授您好！我公公，2000年肠癌，2018年发现转移复发，十二指肠部肿瘤，胃癌晚期，做了两年的化疗加靶向治疗。从2020年1月开始出血，吐血拉血都有，近期，因为出血住院过四次，大部分是从造楼口出血，半个月前连续出血量非常大，输血共计十个单位多，一周后止血，然后又复发，停止出血后一周，两天前开始喝米汤，出现腹胀，便秘，喝水想吐的状态，今天早晨，又吐了少量鲜血，当地医院医生建议放化疗不能做，CT检查也不能做，医生说目前不能放化疗，只能止血，没有办法缩小肿瘤，目前我们一直在苏州昆山医院，肿瘤内科治疗。想请问您，像我公公这种情况，您那边还有什么办法呢？有别的治疗方案吗？
罗德云副主任医师
肿瘤科 四川大学华西医院
咨询医生
通过所传资料初步病情考虑：姜**老人的病情是多节段多发情结肠癌（也包括原直肠癌），最近再合并十二指肠癌，病期较晚，一方面是腹腔转移，第二方面是十二指肠癌累及临近组织，造成饮食不畅和消化道出血。治疗方面的考虑是首先要止血以及维持营养和血色素的需求，在身体状况许可的情况下适当化疗（有经验的医生指下进行），希望通过化疗控制肿瘤所引起的伤害（出血与梗阻），这样才能延长老人家的生命。
李医生您好，我父亲58岁，今年4月初查出晚期胃癌，转移到腹膜。使用奥沙利铂加替吉奥治疗，前三个疗程效果还可以，第四次化疗时腹部出现包裹性结液，穿刺用顺铂加恩度，第五次还是同样处理，但是加上了pd1 O药，用药后癌胚抗原上升到600多，到笫六次化疗前检测癌胚抗原到1000多，继续奥沙利铂替吉奥加O药，六次后状况明显差，每天都有恶心，到笫七次化疗前检测癌胚抗原到2600多，所以主治医生觉得前面方案效果已经不好，病情有进展，准备用紫杉醇+卡铂，有剧烈呕吐，肺部感染，用了100ml紫杉醇，血压血蛋白降低，白细胞1.3，主治医生说血压白细胞血红蛋白降低是O药的副作用，建议停用。出院一天之后又出现了呕吐发烧症状，目前只能用药物维持，食物只有营养液，医生告知由于身体太弱，不能继续化疗，只能回家休养后再看情况。近期又出现反复39度以上高烧，喝下去的流质感觉堆积在胃里，每隔一段时间就会有大量的呕吐，非常想请您百忙之中帮忙看看，目前我爸的情况是否还有其他的治疗手段？万分感谢医生！！
李进主任医师
肿瘤科 上海市东方医院南院
咨询医生
当前的问题是有梗阻，需要先解除梗阻，加强支持治疗，等体质好转后再化疗。要查一下梗阻的部位在哪里，然后决定采用什么样的方法去解除梗阻。
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