如图1是病理切片检查结果，图2是医生给出的3个治疗方案，医生认为据以往接诊治疗的病例推荐我们用化疗加免疫治疗的方案，我们就采纳了。 男，88岁，2月初发现呼吸困难，检查为肺积水，排空后检查，确诊为肺腺癌4-5期，选择性KRAS-G12D抑制剂MRTX1133国内未上市，医生告知无法用靶向药治疗。 2月24日进行第一次化疗治疗：培美曲塞二钠+替雷利珠+卡百美（减量），静脉注射从手臂插导管至心脏。 直至2月28日前都没有明显不良反应，除了不能长时间躺着，睡眠间隔中断（由于呼吸不畅，1-2小时就要起床坐着缓解）。 2月28日起至今，头晕、进食困难、反胃，医生用药后曾经好转，但3月2日下午再反复头晕，难以进食。 3月5日下午开始好转，意识比较清晰。注射人免疫蛋白，钾针，钠针，白蛋白后，头晕症状减轻，恢复部分自主进食。食量较少，饮水也少，尿量少。睡眠仍然是间歇性就要醒来坐起来，问病人说是呼吸不畅。最短时候20分钟就要起床一次。