• 2018-02-16 01:22:12

    女 46~60岁

    2017年4月拍过ct发现一个4mm小结节,然后2018年1月去拍ct时新增了一个10mm的,期间没有吃消炎药。目前想知道小结节的定性,是否是炎症结节,还是说要考虑微创手术。
  • 2018-02-16 08:57:49
    右下叶结节快乐肉芽肿性病变可能大,这种比较常见,建议3月后复查CT观察结节变化情况。
  • 如果复查缩小或吸收可以不再复查,一年一次CT体检。如果不变,再按6、9、12月的间隔复查。
  • 快乐为“考虑”
  • 2018-02-16 09:36:55
    不需要微创吗?
  • 以及中间需要吃药或者打针吗?
  • 2018-02-16 10:44:45
    如果多发再查一下真菌。
  • 验血查。
  • 手术目前不需要。
  • 可以先消炎。
  • 2018-02-16 13:11:17
    医生,消炎药有比较好的推荐吗?
  • 还是要挂水效果比较显著点
  • 2018-02-16 18:47:56
    看是1月份的CT,应该都查过吧,是否未提示特殊感染
  • 这段时间是否治疗过?
  • 2018-02-16 19:50:12
    没有,前段时间去看胸外科说是要微创。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 上面是2018年1月份的,下面是2017年4月份的。
  • 这个10mm是2018年新增的。
  • 2018-02-16 20:59:21
    右下叶多发结节考虑肉芽肿性病变可能,建议一般消炎看看,或不消炎先间隔一月复查CT。同时可查一下特殊感染,如真菌。
  • 多发结节,手术不急。
  • 2018-02-17 01:13:24
    特殊感染验血对吗医生?看什么的指标?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,孙主任~我妈妈在2017年体检中检查出磨玻璃结节,当地的第三人民医院报告单上没写多大,好像还有一个小的实性结节,2018年4月就在我们当地第一人民医院做的ct,当时报告单上写的是实性结节2*3mm,到了2019年还是第一人民医院检查时,实性结节不变,磨玻璃结节写的是4mm,那里的医生说较去年磨玻璃结节大点了,可之前报告单上没写多大。 2019年8月我就带她去了上海肺科医院,因为是从外地到了上海肺科医院,所以都是先拍片子,后来报告单没出来,医生先在自己电脑上看的,说是磨玻璃结节5mm,还小,半年随访,等拿到寄回来的报告单时,上面写的是6.8mm。2020年5月去上海肺科医院做了ct,不是原来的医生,他在电脑上看说是7.3mm,而且说是原位癌,没达到手术大小,再隔半年随访,后来报告单上写的却是6.8mm。然后我听说结节可以吃中药,于是我在北京天健医院找医生给我妈开了中药,吃了三个月的中药。到2020年12月又去上海肺科医院拍了,还是这个医生,说变成九点多㎜了,建议可以手术,但当时没有决定好是否手术,报告单显示是8mm。 孙主任,请问我妈现在这种情况究竟该怎么办?现在家人都很纠结?

孙希文主任医师

影像科 上海市肺科医院

咨询医生
右肺下叶外基底段原位癌机会大
您好,孙主任,我在2019年12月24日在当地人民医院健康体检,发现肺部有小结节,胸部CT影像结果为:1、右下肺少许陈旧灶;2、右上肺小结节(3mm)、右下肺胸膜下小结节(5mm), 后续在2020年3月24日、2020年8月20日、2021年1月21日(上海肺科医院)、2021年10月20日(上海肺科医院)、2021年11月2日(前次检查有肺炎治疗后复查的CT),2022年8月20日(泰州人民医院)、2023年5月13日(上海肺科医院)期间一直在拍CT随访,检查的CT影像报告详见附件:上海肺科医院影像号9001690206,外院的CT将以DICOM文件格式发您邮箱,麻烦您将邮箱地址给我; 孙主任您是影像科方面的专家,之前一直在上海国际医学中心看您的门诊随访检查,您给出非常专业的意见和建议:诊断右肺下叶小结节为原位癌,可以继续随访,也可以咨询外科手术;其他小结节定期随访检查即可,详见附件门诊病历; 目前所有的结节尚在随访中,最近的CT是2023年5月13日,想请教孙主任: 右肺下叶的结节,现在还能继续随访吗?其他结节的性质咋样,是否要重点关注? 谢谢孙主任!

孙希文主任医师

影像科 上海市肺科医院

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