2016-03-31 22:04:08
男 16~30岁
背部疼痛 主要是腰部 脊柱右边开始涨疼 然后后面变化到中间脊柱尾部****6-7节刺痛 然后又变化到脊柱左边涨疼 后面就变化到腰部 感觉弯腰受累 腰部有点疼痛 X射线照片 ct照片 以及磁共振照片 病情1-2个月 (怀疑强直性脊柱炎（未确诊）2016-04-01 07:46:23
根据你的症状符合强直性脊柱炎，但影像学不支持，建议上传骶髂关节CT等胶片，我详细看看有利于诊断，目前，不能确诊强直性脊柱炎，另外建议化验血常规、血沉、CRP、胸片等等。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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管医生你好，我是一位多年强直患者，我之前都在仁济医院看病，初看时做了详细的抽血拍片等确诊强直后，专家医生说我的验血报告不好，有隐藏的肺结核不能打针用好的药，要不然会激活这个肺结核就会有生命危险，刚开始给我用了二种药：依托考昔片，米氟米特片，吃了一个月并没有效果，时隔一个月后再次去看向医生反应了情况后 多加了种药 沙利度胺片，吃了一个月后还是没有很大的效果，还是早晨起床背部疼痛 背部僵硬等 再过去看反馈问题，医生让我多吃一粒沙利度胺，这个时候我就心里不舒服了，我的疼痛一直不能解决，止痛药也不开给我，这些药一直对我来说不起作用，那么是不是一直加量，最后变成吃一瓶？而且医生看病2分钟更本也没有和我沟通的时间，让我觉得并不负责，我特地朋友推荐管医生，说你很好 看病也很仔细，希望管医生能指点指点我这个病，解决我的问题
管剑龙主任医师
风湿免疫科 复旦大学附属华东医院
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医生都是很负责任的，只是每个专家的经验治疗方法，诊断措施不一样，特别治疗方案的选择个人经验是有很大的区别的，并不是，说按照一些这个医学会定那些指南那个来，那个都是死板的，对于每个人的病每个人合并的状况不一样，用药治疗方案不一样，虽然说总的原则是一样的，我总觉得你也不要怪仁济医院的专家，我也不是那么神乎，我也是要求很多条件，把病要看清楚，首先我问你，你怀疑说隐藏结核病在哪里？就这张化验单T-spot阳性吗？有没有肺CT显示有结核病灶啊，或者淋巴结肿大怀疑结核呀，有没有这些结核的证据呢？
医生您好，祝您新年快乐，在2009年开始腰椎间盘突出治疗了好多年，之后断断续续治疗，这前6张是我爸爸2018年在自治区中医院诊断的强直性脊柱炎，后两张是去年自治区中医院拍的片子也诊断的强直性脊柱炎，去年6月份开始打生物制剂，连续打了三个月，那期间缓解了很多，后来又开始疼了，之前吃依托考昔片，现在每天吃美洛昔康片，骨龙胶囊，现在症状就是背部脊柱那里疼，僵硬 尤其傍晚开始疼，加上有点心绞痛，然后其他时间活动开了之后就不怎么疼了，然后体重也越来越轻。
杨铁生主任医师
风湿免疫科 北京大学人民医院
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你好。治疗强直性脊柱炎要规范合理长期服用药物。因未见到病人，意见仅供参考。1、你近期的血沉、C反应蛋白、血常规、类风湿因子、肝肾功能等如何？2、治疗强直性脊柱炎的药物有甲氨喋呤，来氟米特，柳氮磺吡啶，还有正清风痛宁，以及生物制剂、中医药、理疗等，西医为主，中医为辅。依托考昔、美洛昔康也是可以服用的。生物制剂应该继续应用。三个月时间不够。要坚持治疗。缓解后再考虑减药。3、强直性脊柱炎是不能根治的。但规范治疗是可以控制病情进展的。4、要调整心态，保持乐观情绪、思想负担不要太重，要保证充足睡眠。继续在当地大医院风湿免疫科就诊。
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