夏阿姨您好，感谢您对我的信任和咨询。从您提交的病历来看，患者有长时间的慢性乙肝病史，目前主要是谷丙转氨酶轻度的升高，合并脂肪肝，其他指标没有太大的异常，初步考虑转氨酶升高可能与脂肪肝有关，但也不除外病毒复制导致的肝脏损害。为了明确下一步的治疗方案，需要完善肝病相关的检查，包括乙肝5项（其中表面抗原需要有定量数值，单位是IU/ml），乙肝病毒DNA，凝血功能，血常规，甲胎蛋白等几项。同时由于近期的体重猛增，还需要完善一下心电图，颈动脉超声，血压检测，空腹血糖和餐后两小时血糖等几项，来评估一下有没有合并其他糖脂代谢紊乱相关的问题，从而制定一个全面的诊疗计划。这些检查全都完善以后，再请您把以前的检查结果也一并提交，我们来分析一下病情的变化，做出最后的治疗方案。目前看问题不是很大，不用过度担心，祝患者尽快康复，有问题您可以随时进一步咨询。