• 2016-04-05 20:29:22

    男 2~15岁

    李医师 , 您好!我儿子2014.3.17出生,出生体重6斤,身高49cm,处于生长曲线表15%位。24个月体重20.4斤,身高82.2cm,落到3%位(见附件)
    (1). 出生第1个月生长正常,但一天加起来仅睡10-12个小时。第2-6个月,因为我奶水不足...
  • 2016-04-05 22:29:31
    身高确实有点矮,目前主要是加强喂养,避免疾病,如果4周岁身高还没达到正常范围,才需要做内分泌相关检查
  • 2016-04-06 21:28:59
    李医师,请理解我焦急的心情。我们自认为在喂养方面已经尽力且近半年吃的还可以,似乎没有多少改善空间。
    我更想知道,骨龄比实际年龄小半岁说明什么?是否表示遗传因素?还是表示有机会赶超?
  • 另外请医生帮忙看一下,类胰岛素样生长因子是否正常?是否表示生长激素分泌不足?因为我们自认为很努力,但就是没有找到解决问题的关键
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宝宝(男)2016年2月26日出生,体重2.7公斤,身长50厘米。从2018年开始发现不怎么长个子,开始看儿保科。18年6月22日(2岁4个月)体检身高83.7厘米,体重10.8公斤,骨龄相当于1岁半。医生让保证饮食(牛奶)睡眠运动,一年后复查。19年7月16日(3岁5个月)体检身高90.8厘米,体重12.5公斤,骨龄2岁,依然建议同上。2020年8月11日体检,4岁5个月,身高98.5厘米,体重14.5公斤,骨龄2岁。医生诊断为矮小症。做了相关血液检查(如附件图片),类胰岛素生长因子1为63.72,医生认为偏低,建议服用赛高素三个月(每晚一包),每月检查一次身高体重。如果效果不好,建议5周岁做生长激素激发。 宝宝父母身高皆163厘米,母亲这边弟弟晚长(身高187)。 我的问题是:1.是否要服用赛高素(网上负面评价很多;孩子生长速度还可以)?2.骨龄低于实际年龄2岁多,意味着什么?为何会出现这样情况?3.您认为我们当下该如何去做? 期待并感谢您的回复!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
家长您好!感谢您对我的信任!根据您提供的信息,我的建议如下: 1.宝宝目前身高处于100个同龄男孩中3-5百分位,接近矮小症的水平,按照爸爸妈妈的身高计算出来的遗传身高大概是169.5cm。您家宝宝从2岁到现在的生长曲线一直都是这个水平,所以属于正常情况,目前暂时不需要什么治疗,观察为主。 2.4岁的宝宝一年正常的生长速度大概在5-6cm左右,建议您从现在开始每3个月给小朋友光脚测一次身高并记录下来,同时建议在同一个地方,同一时间段做身高测量,因为同一天早晚的身高也是有差距的。 3.影响身高的因素有很多,根据您家的情况,一条条分析:过去曾经认为晚睡对于身高的影响很大,但目前的理论研究发现晚睡对身高的影响不是那么大,尽管如此,我们还是建议保持规律的睡眠习惯,睡觉的时候注意关灯,保持黑暗的睡眠环境,同时注意睡前不要吃太多东西,吃东西引起肠蠕动增加,会影响睡眠质量。 4.疾病影响,生病对身高的影响很大,首先生病的时候食欲不好,同时还会影响营养吸收,疾病还会消耗营养,所以消耗的大吸收的少,身高自然长不高。建议平时周围如果有人生病了尽量隔离开,大人生病了,最好在家里戴个口罩,家里门窗可以交替打开通风,小朋友尽量不要带去人多的地方玩(比如商场,室内游乐场)。家里可以备一个空气净化器,但注意定期更换滤芯。 5.营养问题,有理论证实,动物蛋白更有助于促进宝宝身高生长,平时可以尽量多吃牛肉,鸡蛋,牛奶,鸡肉等优质动物蛋白,牛奶还是很好的钙质来源,您家这么大的小朋友一天要保证500ml左右的牛奶,同时要尽量吃新鲜的青菜水果,保证营养均衡。 6.运动,建议平时可以经常在小区,公园或者开阔的地方玩,每天坚持1小时的户外运动。 目前就是上述建议,您家宝宝目前身高在同龄人当中偏矮一点,骨龄比实际年龄落后很多(差不多是2岁的骨龄),身高没有在3百分位以下,最近一年长了7.7cm,生长速度还是很不错的,您目前只需要定期监测身高就行,暂时不需要其他的检查和治疗,可以每3-6月去医院复诊一次就行。 赛高素这类保健品就不建议服用了。
林医生,您好 去年7月找您看过,病历已上传 基本情况: 男宝,出生日期2017.2.9,目前身高91,体重14.5kg 爸爸169.妈妈141 睡眠:之前睡觉不好都是10点之后睡;这半年每日基本20:30-7:30睡觉,中间会起来尿尿1-2次,中午不午睡。 吃饭:牛奶:每天400ml左右; 吃饭还行;不怎么吃零食。 运动:疫情期间不怎么运动,现在就是骑平衡车、下面跟小朋友玩;比较好动;每天户外基本有1小时。 从去年7月到现在,长了8cm... 现有几个问题想先请教您: 1.当时骨龄大半岁,那是不是需要忌口(鸡蛋、鸡肉、豆类都不能吃了),影响骨龄;还有什么办法可以追赶骨龄 2.现在做激发实验住院是不是大人小孩要检测核酸和ct?我们家眼睛斜视,说是要做手术,那可不可以结合下,要小孩子少受些罪。 3.我们目前的生活状态还有什么需要改善的,蹦床可以玩吗,平衡车算不算促长高的运动;需要不需要补充赖氨酸这些? 麻烦医生了,很焦虑的心情,很想为孩子做点什么,感谢!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好,感谢您对我的信任!1.您家宝宝最近一年增长的速度还是很不错的,建议继续坚持。从您的记录上看,饮食运动睡眠都还挺不错,只不过建议把牛奶的量稍微增加一点,加到每天500毫升。2.您提到的宝宝之前骨龄偏大一点,这个主要跟体质有关,有的孩子可能天生就是显得骨龄会稍微大一点,但也是正常范围以内,您也不需要做任何的治疗之类的来控制骨龄,而您提到的鸡肉豆类等都是可以吃的,我之前也写过文章,等一下推送给您看看,主要是尽量少吃油炸的甜的食物,避免以后发生早熟的情况。3.宝宝目前生长速度还可以,不一定就需要马上做生长激素激发实验的,您可以抽空带宝宝来我的门诊就诊看看,我现在的门诊时间是每周四上午和每周日全天。
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