• 2018-02-24 11:41:35
    男 7岁
    患病时长:大于半年
    一年及以上去过医院
  • 男 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好,我家小孩2010年10月出生,2017年2月在同济做了骨龄及身高测量,结果是身高115.4,体重18.5公斤,骨龄4岁左右,医生开了可乐保林片及钙片,建议观察,我们吃了整一年,目前身高122,体重20公斤,父亲身高...
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  • 你们家目前的身高处于中等偏下,吃可乐保宁这一年长了6.6cm,还算不错,这么大的小朋友一年正常长也就5-7cm。目前骨龄差不多4.5-5岁,生长激素不低,属于特发性矮小。这种情况我一般会跟家长商量,两种方案:1.再观察半年,看看生长的情况,2.使用生长激素,但特发性矮小的小朋友使用生长激素效果比生长激素缺乏的小朋友会差一些,使用一年大概生长8-10cm左右,我个人比较喜欢用粉剂,因为效果都差不多,粉剂性价比最高,你们家这个体重大概一个月1500左右,水剂大概3000左右。目前还缺乏垂体磁共振的结果。
  • 毕竟你们家目前的年龄使用生长激素性价比比较高,体重轻,费用少
  • 如果最终就是想打生长激素,垂体检查是必须做的吗?打粉剂会不会有抗体产生?现在看他的生长激素是不缺的,如果打生长激素会不会反而抑制自身生长激素分泌,影响将来停药后的激素分泌?
  • 垂体磁共振是使用生长激素之前必须做的检查。所有的粉剂,水剂,长效都有可能产生抗体,但一般是在使用生长激素2年之后,前面的1-2年都是没问题的。特发性矮小使用生长激素也是有效的,不会影响停药后自身的激素分泌。还有其他注意事项可以参阅我的文章
  • 医生推荐的文章可能会帮助你更好的理解你咨询的问题,更新版本可查看。
  • 如果产生抗体了,是不是会影响将来自身激素分泌
  • 粉剂会不会痛苦😖孩子体质不好,小时候打针打多了害怕了
  • 2018-02-24 12:40:45
    抗体跟自身的激素是两码事,不会有影响,其实粉剂也不疼,可以看你们家经济条件来选择剂型,效果都差不多。
  • 2018-02-24 13:17:48
    垂体检查后就可以确定打针了是吗?还有没有什么检查需要做?
  • 2018-02-24 13:40:04
    其他的没有了
  • 2018-02-24 16:09:29
    好的,非常感谢🙏等结果出来再向您请教
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
宝宝(男)2016年2月26日出生,体重2.7公斤,身长50厘米。从2018年开始发现不怎么长个子,开始看儿保科。18年6月22日(2岁4个月)体检身高83.7厘米,体重10.8公斤,骨龄相当于1岁半。医生让保证饮食(牛奶)睡眠运动,一年后复查。19年7月16日(3岁5个月)体检身高90.8厘米,体重12.5公斤,骨龄2岁,依然建议同上。2020年8月11日体检,4岁5个月,身高98.5厘米,体重14.5公斤,骨龄2岁。医生诊断为矮小症。做了相关血液检查(如附件图片),类胰岛素生长因子1为63.72,医生认为偏低,建议服用赛高素三个月(每晚一包),每月检查一次身高体重。如果效果不好,建议5周岁做生长激素激发。 宝宝父母身高皆163厘米,母亲这边弟弟晚长(身高187)。 我的问题是:1.是否要服用赛高素(网上负面评价很多;孩子生长速度还可以)?2.骨龄低于实际年龄2岁多,意味着什么?为何会出现这样情况?3.您认为我们当下该如何去做? 期待并感谢您的回复!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
家长您好!感谢您对我的信任!根据您提供的信息,我的建议如下: 1.宝宝目前身高处于100个同龄男孩中3-5百分位,接近矮小症的水平,按照爸爸妈妈的身高计算出来的遗传身高大概是169.5cm。您家宝宝从2岁到现在的生长曲线一直都是这个水平,所以属于正常情况,目前暂时不需要什么治疗,观察为主。 2.4岁的宝宝一年正常的生长速度大概在5-6cm左右,建议您从现在开始每3个月给小朋友光脚测一次身高并记录下来,同时建议在同一个地方,同一时间段做身高测量,因为同一天早晚的身高也是有差距的。 3.影响身高的因素有很多,根据您家的情况,一条条分析:过去曾经认为晚睡对于身高的影响很大,但目前的理论研究发现晚睡对身高的影响不是那么大,尽管如此,我们还是建议保持规律的睡眠习惯,睡觉的时候注意关灯,保持黑暗的睡眠环境,同时注意睡前不要吃太多东西,吃东西引起肠蠕动增加,会影响睡眠质量。 4.疾病影响,生病对身高的影响很大,首先生病的时候食欲不好,同时还会影响营养吸收,疾病还会消耗营养,所以消耗的大吸收的少,身高自然长不高。建议平时周围如果有人生病了尽量隔离开,大人生病了,最好在家里戴个口罩,家里门窗可以交替打开通风,小朋友尽量不要带去人多的地方玩(比如商场,室内游乐场)。家里可以备一个空气净化器,但注意定期更换滤芯。 5.营养问题,有理论证实,动物蛋白更有助于促进宝宝身高生长,平时可以尽量多吃牛肉,鸡蛋,牛奶,鸡肉等优质动物蛋白,牛奶还是很好的钙质来源,您家这么大的小朋友一天要保证500ml左右的牛奶,同时要尽量吃新鲜的青菜水果,保证营养均衡。 6.运动,建议平时可以经常在小区,公园或者开阔的地方玩,每天坚持1小时的户外运动。 目前就是上述建议,您家宝宝目前身高在同龄人当中偏矮一点,骨龄比实际年龄落后很多(差不多是2岁的骨龄),身高没有在3百分位以下,最近一年长了7.7cm,生长速度还是很不错的,您目前只需要定期监测身高就行,暂时不需要其他的检查和治疗,可以每3-6月去医院复诊一次就行。 赛高素这类保健品就不建议服用了。
林医生,您好 去年7月找您看过,病历已上传 基本情况: 男宝,出生日期2017.2.9,目前身高91,体重14.5kg 爸爸169.妈妈141 睡眠:之前睡觉不好都是10点之后睡;这半年每日基本20:30-7:30睡觉,中间会起来尿尿1-2次,中午不午睡。 吃饭:牛奶:每天400ml左右; 吃饭还行;不怎么吃零食。 运动:疫情期间不怎么运动,现在就是骑平衡车、下面跟小朋友玩;比较好动;每天户外基本有1小时。 从去年7月到现在,长了8cm... 现有几个问题想先请教您: 1.当时骨龄大半岁,那是不是需要忌口(鸡蛋、鸡肉、豆类都不能吃了),影响骨龄;还有什么办法可以追赶骨龄 2.现在做激发实验住院是不是大人小孩要检测核酸和ct?我们家眼睛斜视,说是要做手术,那可不可以结合下,要小孩子少受些罪。 3.我们目前的生活状态还有什么需要改善的,蹦床可以玩吗,平衡车算不算促长高的运动;需要不需要补充赖氨酸这些? 麻烦医生了,很焦虑的心情,很想为孩子做点什么,感谢!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好,感谢您对我的信任!1.您家宝宝最近一年增长的速度还是很不错的,建议继续坚持。从您的记录上看,饮食运动睡眠都还挺不错,只不过建议把牛奶的量稍微增加一点,加到每天500毫升。2.您提到的宝宝之前骨龄偏大一点,这个主要跟体质有关,有的孩子可能天生就是显得骨龄会稍微大一点,但也是正常范围以内,您也不需要做任何的治疗之类的来控制骨龄,而您提到的鸡肉豆类等都是可以吃的,我之前也写过文章,等一下推送给您看看,主要是尽量少吃油炸的甜的食物,避免以后发生早熟的情况。3.宝宝目前生长速度还可以,不一定就需要马上做生长激素激发实验的,您可以抽空带宝宝来我的门诊就诊看看,我现在的门诊时间是每周四上午和每周日全天。
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