2016-04-06 11:36:08
女 31~45岁
胡主任，您好。我有胆囊结石，03年的时候体检时查出的，之后每年都有做B超，平时*明显不适。今年刚刚做好检查，胆囊充盈良好，囊壁毛糙，胆汁透声好，肝内外胆管未见扩张。胆囊内见数个强回声斑，伴声影，较大8*16MM。
如果每年定期检查是否不需要手术。如果要手术的...2016-04-06 16:20:06
语音因涉及用户隐私*法显示2016-04-07 09:35:38
胡主任，您好。这个“null”是什么意思呀?- 我这里就显示那4个英文字呀，其他什么也没有？
2016-04-07 12:18:49
我这里有语音- 我是电脑上的，这里什么显示也没有。想问下胡主任，我这种情况保胆可行吗？已经决定要手术了。
2016-04-07 15:53:52
语音因涉及用户隐私*法显示
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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1993年左右一由于惊吓过度导致身体虚弱黄疸及转氨酶轻度增高，并耳鸣，头晕至今。2002年发现胆红素增高约36左右后到上海曙光医院肝科住院，检查诊断为肝胆湿热，说我的病例占万分比例，肝里的胆管较小，胆汁难排，后来逐年升高，最高几次升到85左右，每次住院后黄疸降至5o左右，中药吃了好几年，也不见成效，2ol4去杭州浙二医院就诊为非溶血性胆红素增高症，不需吃药，只要保持心情愉悦，多锻炼好了。2o17年夏天吃了多量冰箱冷饮后又经海风吹，马上呕吐，痛的要命，黃疸200多，转氨酶600多，住院医治
2018年左右起有时吃点水果胃部那里也痛的厉害，体检出现胆结石，2O2l年体检慢性胆囊炎，胆结石，转氨酶升高。（以前就黄疸高转氨酶都正常，胆结石20l8年左右开始）
顾方明主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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你好，我是上海东方肝胆外科医院顾医生
孙医生，您好。病人情况，女，58岁，过去有胆囊炎和肝良性结节病史。8月2日突然感到肚脐周围疼痛，后背也疼痛，喝水吃东西后比较明显，后来按照胃炎吃药，3周以来疼痛时好时坏。本周二（23日）去医院做B超，诊断为“胆总管中下段多发结石并胆囊淤积，肝内外胆管扩张”，马上拍了核磁共振，诊断为泥沙样结石，医生建议服用熊去氧胆酸，说服用3个月结石应该可以自动排出，若仍不能排出考虑手术切除。今天对肾功、肝功等进行了化验，多项指标超标严重。想咨询您：1.是否可以确诊是泥沙型胆结石？2.化验指标超标是不是比较严重？3.目前吃熊去氧胆酸治疗的方案是不是合适，需不需要吃其他药？需不需要住院治疗？是不是有更有效的治疗方案？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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根据以上病史及检查，核磁共振MRCP显示胆总管下段结石，肝内外胆管扩张，肝功能胆红素升高、转氨酶升高， 建议内镜下ERCP引流取石，同时输液消炎治疗。
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