• 2018-02-24 21:30:30
    女 71岁
    患病时长:大于半年
    一个月内去过医院
  • 女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:我母亲今年72岁,2007年得了脱髓鞘,每年都要<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/7c444af3-31e4-11e6-804e-...
  • 2018-02-24 21:53:42
    另外,出院后激素还在按医生的嘱咐在服用,还有一些辅助药也在服用,(如钙、钾、生素b族),麻烦您能给于解决的方案,我们甘肃医疗条件差,感觉没有好的解决办法了,这次住院还注射了5支免疫球蛋白。谢谢!
  • 当地的诊断是视神经脊髓炎还是多发性硬化,还就只是脱髓鞘疾病。
  • 零七年发病时是脱髓鞘。现在说是多发性硬化
  • 当时发病时是颈椎的脊髓炎,以后每年都是各种神经病变。现在视神经,耳部神经都已基本坏死。
  • 诊断还是比较重要的。另外你现在的疼痛的症状,那些药可以继续吃,如果效果不好的话,可以考虑加用奥卡西平或者是卡马西平。但需要注意有过敏的风险。
  • 好的,但是为何吃药不见减轻,是否最后就把人疼死了,这面大夫也不让住院了,是否就这样等着了?
  • 能否转到你们大医院去治疗?
  • 先吃点药看看吧,不是急性发作的话,一般是不需要住院治疗的。另外大医院床位更紧张。
  • 好吧
  • 2018-02-25 16:07:03

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 张大夫您好:这是我母亲的出院证明,我还是想请您给一个好的治疗方案,因为实在是频繁的抽筋疼痛难忍,感觉每次抽筋肠子都快要抽出来了,希望您给于帮助,或者静脉输什么液体能否给个建议,减少病人的痛苦。谢谢!
  • 2018-02-25 17:53:37
    抽的话就是用前面说的口服卡马西平或者奥卡西平
  • 另外强的松的话现在吃几粒?
  • 2018-02-25 18:26:28
    现在已减到5个了
  • 2018-02-25 19:20:22
    如果多发性硬化诊断明确的话,建议激素可较快减掉,不需要长期维持。
  • 2018-02-25 19:43:55
    好的,谢谢!
  • 哪现在如何减,今天已服4片的第一天。
  • 2018-02-25 21:05:10
    4,3,2吃各三天后停掉
  • 2018-02-25 21:33:18
    谢谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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丁医生,您好,我是您的患者。由于疫情今年不能如期去上海复查,我先介绍我的病程,我2016年发病,越来越重,2019年11月由于不能行走到华山医院住院,确诊是帕金森病,出院后服药1/2粒/3次美多芭,1粒森福罗/3次,1粒/2次金刚烷胺。2020年11月华山医院复查,调整为1/4粒/3次美多芭,2粒森福罗/3次,1粒/2次金刚烷胺。我现在行走正常,有时感觉左腿走路有异样的感觉,抬起来费劲,两脚打架,有时左手左腿不自主抖动,但意识到后可以控制,做事情比较着急,好像就比较容易抖动。想咨询是否需要調药。 目前我有两大困扰,第一就是失眠,第二就是抽筋,想咨询是否与吃药有关?我失眠就是越来越没觉,每天只能睡4-5小时,开始是入睡困难,后来是早醒,再后入睡困难加早醒 ,白天也没觉,但精神状态尚可。我抽筋主要是左腿,每天都抽筋而且左膝盖内侧和左肩外侧有放射性酸疼,而且伴有方向性撕裂性疼痛,影响睡眠。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
吃药起效后疼痛能否改善?如能改善,提示这种情况与帕金森病药物控制不佳有关,晚上睡前再服服用半片美多芭,看看疼痛及睡眠情况是否有改善。金刚烷胺是可能会影响睡眠的,所以,第二顿金刚烷胺需要在下午4点之前吃完,最好是中午饭后服用,如果这样调整治疗方案后仍睡眠不佳,则建议睡前加用褪黑素口服,每次5~8mg,实在不行,就睡前服用1/4~1/2片氯硝西泮。如果是因为帕金森病的症状控制不佳或不宁腿综合征导致肌肉酸痛、肢体僵硬、翻身困难等影响睡眠,则可以晚上用4mg罗替戈汀贴片(优普洛),看看是否能改善睡眠。
今年正月服帕金森药,当时走路已经相当缓慢,手颤抖的厉害,,服药后效果明显,但帕金森未确诊。5月4日住院,住院时头疼难忍,伴有眩晕,半月后出院,眩晕略减,但任然疼痛直至今日。目前身体虚弱,头疼时伴有强烈呕吐。呕吐症状出院后一直都有。医院诊断为前庭性头痛,ct检查略有脑梗。患者几十年来一直有头疼病,每年至少发病一次,但发病一般不超过30天。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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患者可能就是患有两种病,帕金森病和偏头痛,需要服药治疗两种病的药物。帕金森病的药物继续吃,现在头痛发作频繁,可以每晚服用一粒西比灵,早晚各一片妥泰,头痛减轻了就先停用西比灵,再继续服用一周的妥泰,看看头痛发作是不是减轻了。
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