2016-04-07 10:40:05
男 46~60岁
2015年12月发病，误诊为肠梗阻在内科治疗1月有于；2016年1月转到外科手术，术后确诊为: 回盲部腺癌腹腔广泛转移回肠末端双腔造痿（术后）；并进行了第一次化疗，随后接着化疗，到4月1号为止已经化疗了4次。
图一二为2016年1月术后出院小结，图三为2016...2016-04-07 11:11:23
我大概回答一下你的问题，是恶性肿瘤病理已经确诊。需要二次手术切除肿瘤并肠吻合术恢复肠道通畅性，要配合放化疗提高疗效，恶性肿瘤不能估计术后效果，你这个不是早期的。- 腹水是肿瘤引起的，你现在可以进行二次手术了
- 是必须现在就要进行吻合手术了吗？
- 那吻合手术后腹部还有那个白色米粒没有杀死怎么办？
2016-04-07 12:45:56
不是必须，是可以。转移灶继续放化疗。- 继续放化疗有没有痊愈的可能？
- 可以手术？那什么时候手术最好？再做几次化疗再手术？
2016-04-07 19:29:11
总共3-4次化疗就可以手术，不会痊愈- 第一次手术后三个月手术
- 1月份做的手术，也就是说现在要马上做手术把肠子上的肿瘤切除，再放进去接好？后期再配合化疗治疗，这是目前最好且唯一的方案？
后期化疗多少次都不会痊愈，只会延长寿命？
后期那些白米粒还会长大？会不会向肾，肺，心脏转移？ 2016-04-08 20:11:43
如果有手术机会当然手术是最好，化疗只是延缓病情的发展，远处转移现在应该就有了，腹水就是腹腔转移的结果
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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杨医生您好，患者我父亲，男56岁，去年10月初检测出胃低分化腺癌，胃癌伴转移。之前发现胃溃疡至少五年，当时胃镜病理分析良好，近两个月出现上腹部不适，腹胀，9月底胃镜显示胃体溃疡2cm,病理显示低分化腺癌，腹部CT考虑胃体肿瘤，大网膜转移，淋巴结肿大，大量腹水。免疫组化示：低分化腺癌，部分为印戒细胞癌（请查看免疫组化报告以及出院记录表）目前治疗以化疗为主，目前已经化疗七个周期，在南京肿瘤医院救治，治疗用药以及请看最近一次的出院小结和CT，目前化疗反应较重，吃饭容易呕吐，稍有油食物易呕吐，大便稀，吃饭感觉堵在胸口，下不去，目前晨起血压也高，浑身疼骨头疼，感觉不适，想请问杨医生，中医上有没有什么办法可以减轻这种痛苦，可以调理，可以缓解这个病，麻烦了
杨文娟主任医师
肿瘤内科(正) 江苏省中医院
咨询医生
可以，我星期一下午，星期三上午，星期四上午门诊，你们来，可以加号
病人去年9月查出胃癌并腹腔广泛转移，于一个多月前做了全胃切除及腹腔减瘤术，他出院的时候也是一直发烧，肚子有点硬有点胀，回来发烧了好几天，吃东西一直会吐，只能吃一点点，我们在社区吊了消炎药和营养针！前几天突然间胆汁回流吐了好多黑色的液体，拉不出大便，到当地医院做了CT，显示有一肚子腹水，肚子好胀好硬，而且肚子比平时大，当地说他是术后腹腔感染，肚子里面全是腹水，而且小肠梗阻，考虑腹腔肿瘤广泛转移，可能是肿瘤粘连引起的小肠梗阻！现在病人情况就是呕吐，前几天插了胃管，病人不耐受，昨天拔了，今天就一直呕吐（黑色液体），没有排气，拉屎用开塞露只能拉一点点花生米或蛋花，这边当地医生说没有什么好的办法，仅仅给他营养支持，想请您救救我老公，有什么办法可以减轻下病人痛苦？感激不尽[抱拳][抱拳][抱拳]
张晖副主任医师
肿瘤科 上海中医药大学附属龙华医院
咨询医生
你好，小肠梗阻目前必须胃肠减压，也就是插胃管，同时抗感染治疗，呕吐物隐血检查，如果有出血，同时止血治疗。这些状况都改善的情况下，可以考虑化疗和靶向免疫治疗，或者手术切除梗阻部位，但是腹腔广泛转移，手术后再次梗阻的风险很大。
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