• 2016-04-08 11:47:31

    女 46~60岁

    我妈妈今年3月16号在中心医院进行了腹腔镜下胃癌根治术,手术顺利,主刀医生说已经全部切除。请李教授帮忙看下这种情况需不需要进行化疗 ,主要是我妈妈体质不好,怕化疗她自己吃不消
  • 2016-04-10 07:37:28
    需要化疗。体质差可以考虑降低化疗剂量或单药化疗。
  • 那请问李教授 我妈妈想去您那边治疗可以吗
  • 可以,我帮你拿个方案,然后你根据具体情况决定在哪里化疗。你周三上午到天佑医院七楼特需病房找我。周五早上也可以。
  • 我已经挂了肿瘤医院的4月21号您的号 想清问下如果是化疗是在哪个医院做呢
  • 随便你,肿瘤医院只能门诊化疗,天佑医院可以住院。你自己根据具体情况决定。
  • 好的 谢谢李教授
  • 2016-04-11 09:02:02
    不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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大夫好!我妈妈今年68岁,脾气要强急躁。       今年6月29日在临汾市人民医院做胃镜在胃窦胃角有5.2*3.3CM肿瘤,病理分析是低分化胃癌。同日,在中心医院彩超结果胃部巨大脓形物,肝部有多发实性结节,最大2.8*2.0cm. 考虑胃肿瘤肝转移,多处咨询大夫,建议不手术保守治疗,随后到太原用自然疗法原始点去调理,体力慢慢在降低,人也在慢慢消瘦,但整体状态还挺好,9月8日肿瘤破裂,吐了一口血,人一下就衰了,不能下床吃几口饭,便血八天后自愈,大便正常,体力也慢慢好转但很慢。          10月7日由于体力衰弱失血过多,住进古县人民医院,检查血常规只有五克血,白蛋白26.输了三天每天400ml血浆,查血升至10克。体力提升不少,吃饭还行,不多也不少          10月13日做彩超,结果肝部瘤比之前大了不少最大瘤6.5*5.6。14日做了胸部ct和腹部增强ct结果如下(大夫说增强ct对胃部的描述不准确,肿瘤还在,ct不明显)。               目前我妈妈肝肾功能正常,大便无潜血,体力虽有所恢复,但还是娇弱。想寻求专家建议!寻求更佳疗愈方案。

范黎副主任医师

肿瘤科 西京医院

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您好:根据您提供的有限的资料,您母亲今年6月底诊断为胃癌肝转移,已属于晚期,手术意义不大,因此仅行了保守治疗,但仅仅2个多月(9月8日)出现了肿瘤破裂出血,亏得抢救及时,措施得力,目前病人身体状况有恢复。确实对于空腔脏器(如胃肠等部位)CT肯定不如胃镜肠镜,尤其溃疡性的肿瘤,何况又没有经过有效的抗肿瘤治疗,加上出血时部分肿瘤组织脱落,更看不到明显的隆起性肿瘤,也不易出现梗阻现象。但肝上的肿瘤明显增大说明肿瘤在进展。但目前抗肿瘤治疗的时机可能更不具备了,还想了解现在白蛋白低的情况纠正的如何?
李主任好!我母亲70岁,多年糖尿病、高血压、心脏病,2021年7月28日查出胃腺癌,经腹腔镜探测发现卵巢占位,未手术。后用了10天左右SOX化疗方案,不耐受,停止化疗,一直服用中药至今。2022年11月21日查出胃癌转移至肝脏(肝内多发混杂低密度团块及斑片影,大者位于肝左外叶,截面约6.0*8.2cm,边界欠清,肝右叶多发钙化影),目前左侧附件最大截面约4.7*4.9cm混杂密度团块,有脑腔隙灶。现出现嗜睡、便秘、消瘦、咳嗽、虚弱等情况,正在医院做对症治疗。对于这种情况,想问您下接下来有什么办法可以帮我母亲延长生命、减轻痛苦。现当地医院建议我们做肝脏介入,我们有点顾虑,想听听您的建议。谢谢了!

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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建议采用标准的一线化疗,化疗不能耐受对多数老年人都是这样的,只需要下调剂量就可以了。在化疗的基础上可以加用PD-1单抗,提高疗效。
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