2018-02-28 09:55:42
女 75岁
患病时长：大于半年
一周内去过医院女 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：50岁开始右乳头渗水一样没看，现在72岁。近几年开始渗血出来，上周去医院看拍了B超，说是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/50dc...2018-02-28 10:27:44
你好，患者目前年龄大，要均衡治疗的风险，患者耐受性和预期生存获益- 她有没有其他合并疾病？现在乳房外形有没有改变？除了溢血外还有没有其他的创面？
- 没有。这个左乳头渗血有多年了一直不看病。
- 我前面写错了是左边渗液
2018-02-28 12:51:46
方便拍个照片不？2018-02-28 19:11:03
有高血压- 她这个情况需要做个穿刺活检，明确恶性肿瘤的诊断及判断肿瘤类型。然后根据局部情况和病人耐受情况决定是否能手术切除。系统治疗上可以选择温和的静脉化疗方案或者口服化疗药，如果肿瘤类型比较好，还可以内分泌药维持
2018-02-28 19:49:48
谢谢医生。另外问下她这个是乳腺癌吗2018-02-28 20:44:14
单看这边判断不了，需要看片子和彩超
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生你好 我本身左边有乳腺纤维瘤 好几年了 良性 无痛 上个月体检出来 也没有流血 24×12mm 一直没有管它 见图片
但是最近两个月失眠严重 基本彻夜未眠 加上工作压力大 这个月以来 感觉左胸口尤其是结节的地方 一直时不时有针刺感觉 左胸也常常热热的 我很担心是不是因为睡眠不好 导致纤维瘤出血了？恶变了？
想问下:
1. 纤维瘤处热热的 是不是说明肿瘤在流血 有进一步癌变可能？
2.乳房针扎 是说明纤维瘤又变大了吗 还是普通增生？据说 如果有刺痛 说明是良性 没有疼痛才是恶性 这是真的吗
3.睡眠不好 会导致良性纤维瘤在几周之内迅速恶变吗？
4.就我上月底体检的数据 24×12mm 这个结节算大吗 要手术吗？如果手术可以微创吗？
以上，有劳医生抽空解答，谢谢！
李喆主任医师
乳腺外科 上海中医药大学附属曙光医院东院
咨询医生
史小姐，您好！上传的报告和您的描述我都认真看了。我的意见：1、纤维瘤局部感觉温度升高和刺痛，不代表癌变和出血；不必过分紧张；2、失眠和压力会加重乳腺增生和纤维瘤的不适症状，也会加重病情，至于是否会在几周时间内癌变，我个人认为可能性不大，除非这个肿块从一开始发生时就是恶性的；3、疼痛和肿块的性质没有直接联系，恶性肿瘤也会疼痛；所以根据是否疼痛判断肿块性质并不科学；建议来门诊就诊复查；4、肿瘤大小可以进行所谓的微创手术，但有残留和术后血肿的可能性。
姜主任你好，我是昨天挂你的门诊的患者，昨天让我做彩超，今天做结果出来了，请你帮忙看一下彩超结果，需要注意些什么？最近需不需要做穿刺，当时彩超医生说结节比较多需不需要再做穿刺？（最近的一次穿刺是4月份做的）需不需要吃药控制，手术用不用做？请你看你一下我这个病情怎么办？（后2张是在宿迁做的彩超和穿刺结果）
姜鹏主任医师
乳腺外科门诊 南京市第一医院
咨询医生
看过你的超声检查报告了，怀疑右叶甲状腺有恶性肿瘤可能，4月份做的穿刺活检结果阴银行，个人认为已经半年了，可以再次穿刺
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