就诊经验

2018-02-28 22:42:14
男 46~60岁
症状双手手指发冷、发紫、偶尔麻木，病发3月有余，病因双侧肢尺动脉血栓，此病医生说为少见先打点滴防栓，抗凝...
很晚了，你先休息，明天早上我回复你。
好的
2018-03-01 06:06:35
看了你的病情简介和血管超声结果，因为双侧尺动脉内查见低回声充填，所以考虑动脉血栓是对的。
因为是动脉血栓，引起了肢端的供血不足，所以会有发冷，发麻，甚至疼痛的感觉。
诊断方面，估计还要做一些工作，要判别是动脉粥样硬化斑块？还是血栓形成？还是动脉瘤？这三种情况的处理上略有不同。
治疗上症状轻者可以考虑内科治疗。活血化瘀，扩张血管，抗凝，溶栓等等。
内科治疗的效果有限。症状明显者，血管外科会做外科处理，比如说: 取栓术，血管内溶栓，甚至有支架，血管旁路等等……我是内科医生，这方面你还得听血管外科老师的意见
生活上注意要戒烟，另外要查血脂血糖有没有动脉粥样硬化的危险因素？
另外还应该做常规的心脏检查，有没有心房纤颤？这都是常规检查寻找动脉血栓的病因。
2018-03-01 10:48:39
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心脏CT正常，血压正常无三高
今天出的CTA报告
从CTA看严重吗
2018-03-01 11:39:24
这个显示左侧重一些，你左手症状更明显吗？
右手中，无，小指三个手指发冷严重一些，左手中指严重些
起初从右手开始后来发展到左手
诊断没问题，医生已经给你输液了吧，…治疗效果有待观察
输液四天了，打的扩管抗凝溶栓手上没感觉到效果。
是的，你想血管堵上了，药物效果有限
这样的情况需要手术吗？
输液2到4周一个疗程，在看效果吗？
外科手术我不发表意见，这样比较科学。因为是内科医生没经验…
总之，好好治疗。下一步，听主管医生的
好的谢谢！不手术用吃中药可以溶栓吗
不推荐中药，当然也不反对…你懂吧
2018-03-01 12:20:29
再准确说一下，有些中成药活血化瘀是可以吃的，我指的是那些中药的汤药，没什么太大的意思。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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