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我母亲多发性肾结石十年多,中途做过三次手术,近期结石落到输尿管,肾积水,高烧5天,在镇医院消炎无效转县医院,县医院插导尿管,消炎;县医院处理方式:等炎症好一些后再行锤石手术。 求问:1、目前双肾结石最好的解决方案是什么? 2、可否微创手术将结石清理的彻底一些? 3、因母亲年纪已高,高烧后身体也虚弱,再行锤石手术,她能否承受的住?

黄云腾主任医师

泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院

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先双侧留置输尿管支架管引流,感染控制后,双侧输尿管软镜碎石,争取把两侧肾结石,右侧输尿管结石一起处理了
陈医生您好,我母亲十年前查出多发肾结石并伴有肾积水,左右肾都有,右侧比左侧严重。到目前为止处理情况如下: 1. 2012右侧做了两次经皮肾镜手术;2. 2014年左侧做了一次经皮肾镜手术。这两次手术均取出来大量结石。3. 2017年时突发左侧输尿管结石,做了输尿管软镜手术,取出了输尿管内结石。4. 2019年初检查发现双肾还是有严重结石(做了造影增强CT,做了PETCT,总的肾功能指标还算正常),当年8.26号时候挂您的号看了门诊,您给出的诊断意见是我母亲由于天生肾盂畸形,导致很容易长结石(您当时的比喻是房间大客厅小,房间到客厅的路很窄,结石排不出来,长期下来肾盏里就有很多结石),从当时的情况看不建议手术,因为您觉得手术也没办法把结石做干净,还会对肾本身造成损伤,建议肾内科保肾治疗。除非有结石掉下来才做手术清除。于是当年后面就去看肾内科(肾内科王琴医生给出的判断是右肾功能剩余10%),定期复查肾功能,吃一些保肾的药 4. 最近一星期我母亲持续发烧呕吐,到医院检查发现左侧又有结石掉到输尿管了。

陈奇主任医师

泌尿外科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

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