2016-04-19 16:52:31
男 16~30岁
毛教授您好！我是微医集团的职员，想咨询一下毛教授，我母亲是肾衰竭，现在已经透析了一年多了，每周2，和周五两次，血压控制良好，五糖尿病史，但最近3月我母亲出现了一些情况，透析完后出现头疼，呕吐，鼻出血，无食欲，吃不下东西，体重急剧下降，现在透析都不打水了。血色素...2016-04-19 23:21:21
每周血透两次会毒素清除不充分，导致促红素低反应性和心衰。建议先每周增加一次血透，加强超滤和排毒。2016-04-20 10:17:54
谢谢毛教授您的回复，食欲不好，与体重下滑，与透析次数有无联系呢？已经2个月吃不下东西了，只能喝点稀饭，这边医生说现在这个情况也不能做胃镜。2016-04-20 12:04:05
透析不充分会影响全身各个系统和大脏器功能。这种情况下，先加强透析会有好处。其它方面的对症支持也是重要的。2016-04-20 15:33:21
谢谢毛教授，那先从调整次数开始，如还有情况再咨询毛教授您！- 好的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生，我爷爷有肾衰和心衰，3月初肺部有积液去医院抽了水，过了10天后胸水又反复出现了。我爷爷自从去年得了心衰后，一直吃饭就恶心呕吐，这一次恶心的状况明显了一些。我爷爷的肌酐是530，今天排尿量为500ml，电解质正常。家里这边的医生也不知道怎么治疗了。目前其他情况都可以，就是不能吃饭，一吃饭就呕吐。医生请问这是心衰还是肾衰引起的呢？因为我爷爷心脏不好，加上他半身残疾，我们目前不太想透析。麻烦您看下现在有没有透析的必要？如果解决吃饭呕吐的问题呢？
欧阳春主任医师
二院肾内科门诊 江苏省人民医院
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感谢您的提问！有没有具体的化验单？包括生化、血气分析，尿常规，肾脏B超，心脏彩超，脑利钠肽等等？以前有没有慢性肾脏疾病？有没有什么其他基础疾病？比如高血压，糖尿病？肾衰竭是一直就有的吗？还是最近发现的？肾功能不全，一个重要表现就是消化道症状，食欲减退，甚至恶心呕吐。
患者长时间肾功能不全，2型糖尿病，前年进行过心脏支架手术，三高，由感冒肺部感染原因入院，治疗过程中加速了肾衰竭的速度，转院后炎症治疗效果不佳，肾肌酐高达1000＋，近期据医生说有尿毒症导致的肠炎，患者呕吐，吃不下饭，稀便，已禁食，图片是20日的检查报告，降钙素原的报告依旧严重超标，21日进行了一次crt血液净化，想咨询一下可不可以来华山医院治疗，有没有更有效的治疗方案，到贵院治疗是否能及时做上透析？
匡鼎伟副主任医师
肾病科 复旦大学附属华山医院
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肾脏超声结果发给我看一下
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