2016-04-20 20:56:00
男 16~30岁
我母亲胰腺癌，今年二月份做的手术，手术时发现瘤子包着血管做不了，且存在腹腔和肠道转移，就做了姑息术(将到切除，消除黄疸)，术后恢复正常，现在主要服用中药控制病情，母亲现在出现了腰背疼痛，开始时服用双氯芬酸那止痛，效果还好，半月后基本就不管用了，现在服用曲马多，...2016-04-21 18:52:35
如果疼痛来源于胰腺癌，腹腔神经丛毁损有效率很高，如果是转移到椎体，就不行。腹腔神经丛毁损是微创手术，透视引导从腰椎后方穿刺。2016-04-21 20:11:50
您说的这个透视引导从腰椎后方穿次是从外部做还是从内部做啊？做完这个会不会影响病人的大小便啊？2016-04-21 20:59:11
做这个腹腔神经从毁损术需要住院治疗吗？做完后止痛的有效期能有多长时间啊？如果有效期过了是不是在做一次还会继续有效啊？- 在冒昧的问您一下，如果去咱们医院治疗，当天需要做哪些检查啊？当天能出结果吗？说实话，我们外地人去****看病也挺难的，想提前多了解一点，准备充分一点。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好，我父亲是胰腺癌中晚期，他现在不知道自己的病情精神状态还好，去了医院医生建议化疗可以延长两三个月左右。但是我的想法是活有质量的三个月，也比难受着活六个月要好很多。既然很难治愈。就想能不能尽量让他在有限的时间里尽量降低痛苦，通过上网有了解到，我们可以通过手术来达到减轻病患癌症晚期的疼痛感。我们现在也在上海，想先问问您，我父亲这种情况可以通过什么方式可以解决呢？
葛峰副主任医师
疼痛科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
目前的情况可以有三点建议，一是药物控制：美施康定等阿片类药物维持，优点是简单无创，缺点是镇痛效果不确切胃肠道反应尤其是便秘严重；二是做局部腹腔神经丛消融，算个微创手术，但成功率60%左右；三是植入鞘内吗啡泵，镇痛效率高并发症少，但有伤口需要手术植入，费用大，上海医保报销10万左右的费用，自己出3万多。这是今年6月15日后的新政策
你好教授，我妈妈前几天来看过你的门诊，咨询了一下我爸爸的情况，怎么样才能止痛，你写给她的纸头我也没有看的很明白，本来今天看你门诊的，但突然被隔离来不了。
我爸爸2020.8月行腹腔镜做了左肝叶部分肝切除术，术后病理肝细胞肝癌。术后一个月一直靶向+免疫治疗，去年出现骨转移，今年3月做了左后11肋骨+L2腰椎放疗，当时右髂骨也有病灶，但没有放疗；今年7月做了c1寰椎+c5+c6+c7+t3的放疗；现在是全身广泛骨转移，最近2周疼痛加剧，之前用的曲马多肛塞的，现在止不住，用了泰勒宁，算是有效，但有效时间短，最近用了奥施康定没有效果。那天门诊你和我妈妈说做消融+成型，我想咨询一下这个是什么情况下做的？对人的创伤大吗？谢谢
葛峰副主任医师
疼痛科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
是一个非常微创的小手术。可以控制局部椎体的肿瘤（虽然放疗过，但很难说没有残留）；维持椎体的形状和负重。镇痛效果更好
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