患者83周岁，因尿频尿急，低热半月余入院。 患者半月前无明显诱因出现尿频尿急，伴排尿不净，伴发，体温最高38.4，不咳嗽，无痰，无寒战。血压160/90。 入院治疗18天，检查肺炎，泌尿感染，给予抗感染治疗。五天前，病情加重，伴乏力、纳差、嗜睡，神情萎靡，仍间断发热，体温徘徊在37.2-38度。病程中无呼吸困难，无腹痛、腹泻。 既往脑梗死病史8年；高血压病史3年；糖尿病病史1年，口服二甲双胍+阿卡波糖控制。 给予抗感染（莫西沙星+哌拉西林他唑巴坦6天，莫西沙星+头孢米诺+伏立康唑3天，万古霉素+头孢地嗪+伏立康唑5天，美平+万古霉素+伏立康唑2天，美平+伏立康唑+2天，输入白蛋白、纠正离子紊乱等治疗。几乎没有效果。白细胞仍然在1.8万多。 辅助检查：心脏彩超：主动脉瓣钙化，心包积液（少量）； 甲状腺彩超：甲状腺实质改变，甲状腺结节（部分结节伴钙化，结甲可能性大），甲状腺右叶下极背侧囊性回声（考虑来自甲状旁腺） 腹部彩超：脂肪肝，前列腺增生症 肺部CT：双肺炎症；右肺上叶、下叶结节；双肺多发钙化灶；右肺上叶肺大泡；心脏略大，心包增厚；升主动脉扩张；双侧胸膜肥厚；左侧肾上腺区结节。