• 2018-03-25 11:08:02
    女 10岁
    患病时长:大于半年
    一个月内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:狼疮性肾炎
  • 女 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:仇教授您好!***本周的24小时尿还是0.4。今天还有一件事情想和您说说,因为我广州的好友乔迁新居,这周我去广州玩了几天。经朋友介绍顺便去看了一下中山一院的杨岫岩教授。这一年来感谢您无微不至的护我女儿平安,我对您的感激是无法...
  • 2018-03-25 22:10:20
    方案可以的,就是注意环磷酰胺和环孢素同用时易诱发脑病
  • 当时我们另外一个小朋友就是环孢素使用时没转阴冲击后出现抽搐和昏迷。
  • 要注意
  • 仇教授,谢谢您!
  • 这些我们不懂,该怎么注意了
  • 我了解了一下,这个冲击量还是很大的,
  • 我们比较担心脑病,一直没有冲击治疗,要注意冲击的时候环孢素浓度不要太高,另外注意血压
  • 我留意到其他肾综紫癜肾炎的您都在做环磷酰胺冲击治疗,我们这种就是担心狼脑才没有选这种疗法的,对吗
  • 如果不这样冲击治疗,还有那种方案能尽快转阴,尽快减激素,感觉那种方案都不容易,
  • 这个不是狼疮脑,而是后部可逆性白质脑病,PRES,就是和CTX以及环孢素或者他克莫司或者甲强冲击有关。不是狼疮脑
  • 哦哦
  • 因此我们尽可能避免这种情况发生,就尽量不使用易诱发上述情况的药物联用
  • 明白一些了
  • 那这样的话,如果用这种方案。至少三个月里环磷酰胺和环孢素要并行,风险也很大的
  • 是的
  • 严密注意环孢素浓度和血压
  • 这个浓度多少是适宜的呢
  • 上次查的97.7,就偏高了吗
  • 我们并没有经验环孢素浓度和PRES发生的绝对关系,但是上次那个孩子是72左右同时冲击第三天诱发的
  • 也不是每一个孩子都出现,但要严密注意
  • PRES
  • 这种情况后续好转了吗,有后遗症吗
  • 如果我们还就目前赛可平加环孢素控制,不知道尿还有多久会转阴。
  • 立即停用相关药物后遗症还好
  • 我现在也是比较麻烦,要是我在湖北,一切交给您,我一点都不担心,看到您就觉得比较温暖!可是我们在浙江这边上学,冲药这种每星期都要去的事情也是没有办法每星期跑武汉的.如果您也认可这是方案,我还要到浙大儿院去看看,看他们能否按这个方案做。当然,有什么问题我都要随时请假您!
  • 请教您!
  • 没关系
  • 并不是每一个孩子都会有脑病
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生您好:孩子1月23日检查中发现尿潜血为2+,红细胞81.4,下午又做了复查潜血为+_红细胞14.4,之后又做了几次检查,依旧有潜血,做了红细胞形态,结果变形率为90%.尿微量白蛋与肌酐比为36.99,请问这是肾病吗应该怎么治疗?,肝肾功能正常

张静静副主任医师

小儿科 西京医院

咨询医生
你好!家长,孩子这种情况属于肾小球性血尿,需要进一步明确病因。一般儿童常见的继发性肾炎有链球菌感染后肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,所以要完善相关检查查找病因。
仇教授您好!昨天的问诊不知道您是否有看到。请您在百忙之中看到回复我一下。去年一年因为疫情管控原因我们没有去到住院部找您复诊,一直当地检查再上传检查单子给您。今年正月特意准备在主院区入院复查后再回浙江,又因为需要核酸报告,我们没有预算到足够的时间,所以只好在门诊送检,再传结果给您。当看到血检报告还是不理想,我心情就没有轻松过。我们全家总是想竭尽全力去救治孩子。因为前期已经试用美罗华,环磷酰胺,他克莫司均不能用。目前使用环孢素和赛可平4年了,指标不是很满意,所以只有请您再试其他的方案。当时我看到您并没有回复,我六神无主,难过伤心,我以为孩子没有了更好的救治方法。最后多方打听,说现在有了贝利尤单抗是对症的药。我就来杭州儿院准备注射。这里离我家很近,很方便。

仇丽茹主任医师

儿科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

咨询医生
抱歉,才看到,现在孩子还好,我觉得挺好的
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊