• 2018-03-26 20:20:33
    女 5岁
    患病时长:大于半年
    一年及以上去过医院,看过您的门诊
  • 女 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:15年7月和16年7月在您这就诊,当时都拍了骨龄,骨龄结果都小半年左右,当时没有给用药建议,只说一年后随访
    现在5岁整女孩,身高只有103厘米,体重36斤左右。是否需要进行药物干预治疗,您的号最近挂不到,请问您最近有没有就诊...
  • 最近一年多,好像生长速度是要慢些,现在基本上可以诊断矮小症了。
  • 最好做一些全面的检查吧,包括抽血,骨龄片子也要重新拍,还有生长激素激发实验。
  • 请问我们需要去医院做什么检查
  • 做这些检查我们需要提前准备什么,激发实验当天可以做吗
  • 请问您最近什么时候还有号可以挂
  • 当天是做不了的,我们都要预约的,一般每周三和四两个半天上午要空腹来做。
  • 下周开始有门诊,或者再下周。
  • 周三周四是做什么检查,请问我们可以直接这周三周四去挂号做吗
  • 周三周四上午是做生长激素激发实验,早上7点半开始检查,来不及。
  • 那就是先挂您的号,等您开单子后,再去做吗
  • 通常是这样的流程
  • 您这边可以直接留号,过去就诊吗
  • 我看到您3月31号下午在12楼有特需门诊,请问这个我们可以直接去挂号吗
  • 另外激发实验需要住院吗?2天内需要不断抽血吗
  • 2018-03-27 17:58:10
    没有特需,
  • 我们医院不住院,门诊做
  • 我也没号,人多,只能临时加号
  • 要等4-5小时
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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林医生,您好!我女儿今年三周岁半,她一岁半到两岁的时候(时间不确定了),我们发现她的乳头和乳晕那里好像有点点凸出来,带去省儿童医院儿保科专家看,说是考虑迷你青春期,让三个月至半年复查,后来去复查说还是考虑迷你青春期,让回去平时留意随访就行,后面我们就没再关注了,但是今年(2020年)下半年感觉好像有一点点变大,九月份又带去看,做了B超(图一),医生说因为之前没做过任何检查,无法参照,让先回去,两三个月后复诊,十一月去复诊,做了B超(图二)和一些验血(图三四五六),上礼拜拿着出来的结果给医生看,B超有变化,然后医生说验血主要看卵泡刺激素和泌乳素,这些数值都有什么问题也没听懂,让我们回来吃两个月大补阴丸或逍遥丸再去复诊,另外配了补锌口服液,但是我觉得这么小吃两个月逍遥丸,有些犹豫,本身对这个事情也不是很懂,所以这里咨询林医生,想了解我们现在到底是一个什么情况,医生要求的中成药是否一定要吃?另外我看医生写的诊断乳房肿块,但又说性早发育,也不懂区别,拜托🙏🏻!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下: 1.从1.5岁的时候开始乳房偏大,最近有所消退,我考虑的当时应该是单纯性乳房发育(也叫微小青春期),并不是性早熟。2岁左右的宝宝乳房发育在我们临床工作中非常常见,其主要原因跟出生的时候母体性激素的影响有关,这是一种自限性现象,意思就是说,不需要任何治疗,绝大多数的宝宝会在2-3岁以内自然消退。但是您家宝宝目前到了3.5岁还没有消退,建议可以先拍个左手骨龄片和子宫附件B超看看。 2.尽管您家宝宝乳腺目前还没有消退,但是这么小的宝宝我们一般不把性早熟当作首选的考虑,少部分孩子微小青春期也会持续更长的时间,所以如果骨龄和子宫附件B超都没有异常,这种单纯的乳房发育也是不需要干预治疗的。 3.饮食方面不需要特别的忌口,正常饮食就可以,同时每天添加一颗维生素D3(600IU),所谓的反季节蔬菜,豆制品奶制品,家禽鱼类等都是可以正常食用的,不会引起性早熟。所以这里我给您家宝宝的饮食建议是:牛奶、豆浆等都可以正常喝,鱼类也可以吃,多吃新鲜的蔬菜水果,不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”,少喝甜饮料、少吃油炸食品、少用塑料餐具,性早熟也就不会轻易打扰您的孩子。 综上,目前可以先去做个左手骨龄片和子宫附件B超检查,如果没有明显异常可以观察3-6个月再复诊看看,不用特殊的治疗。大补阴丸也是我非常反对的一个药物,实际上目前国内外没有任何一个指南上面写了中成药能够治疗性早熟。有的宝宝吃了几个月中成药有效有可能里面某些成分能够暂时抑制下乳房的发育,但对整个性早熟的发生不能抑制,所以吃药导致乳房消退这种假象实际上是掩盖了孩子的性早熟发展。
女孩,九岁两个月,出生时五斤三两,长48厘米,所以从六岁开始就每年拍一次骨龄做监控,年年都显示晚于正常年龄一年左右。2019年7月(孩子当时八岁五个月,身高125.6,体重29.55kg)做了血、骨龄、b超,医生说雌二醇指数98.6偏高,骨龄还是晚一年,乳房稍有发育,其余一切正常,吃了一个月复方逍遥合剂,后来因为药苦孩子就没有再坚持下去。过了四个月2019年12月再去复查,显示还是雌二醇高指数为83.9。当时以为在慢慢好转,也就没有采取任何的措施。2020年3月25日,孩子9岁1个月,身高128.5,体重32.5kg,去新华医院复查,骨龄还是晚一年只有八岁,雌二醇却已经达到了184的数值,看了新华医院的医生说,孩子已开始发育,身高体重按骨龄来看,都是正常的,而雌二醇在发育期间有一些偏高也无妨。下图为新华医院血、骨、b超报告。 请问:雌二醇这样高真的无妨吗?需要再继续吃中药控制吗?

李嫔主任医师

小儿内分泌 上海市儿童医院北京西路院区

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子宫卵巢不大,身高偏矮,但还在正常范围,性激素促黄体生成素及雌二醇都高,说明真性发育开始启动,年龄还小,为防止月经来得早,还自己应该中药控制。
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