• 2016-04-27 10:34:09

    男 60岁以上

    胃癌转肝癌,目前肛门出血,CT显示结肠出血,当地医院,用的凝血酶,和输血的方式,效果不好。请问是否可以帮助我父亲止血
  • 2016-04-27 23:15:13
    如果考虑为结肠出血应该做肠镜检查,明确出血原因,尝试内镜下止血,若效果不好或为肿瘤出血需要考虑手术治疗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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董医生您好!我公公,胃癌晚期,做了两年的化疗加靶向治疗,疫情之后,一直大出血,住在医院止血。大部分是从造楼口出血,半个月前连续出血量非常大,输血共计十个单位多,一周后止血,然后又复发,目前,反复出血状态。停止出血一周,开始喝米汤,就便秘,连水都喝不下,今天早晨,又吐血了……当地医院,没用更好的办法,只能止血,放化疗不能做,CT检查也不能做,医生说没有办法了,不能放化疗,只能止血,目前我们一直在苏州昆山医院,肿瘤内科治疗。想请问您,像我公公这种情况,您那边还有什么办法呢?有别的治疗方案吗?

董为民副主任医师

消化内科 中国人民解放军总医院301医院

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目前老人的出血考虑是上消化道出血,估计就是肿瘤导致的胃粘膜损伤或者形成了溃疡。内科治疗当年就是使用质子泵抑制剂,如果出血量不大的话,服用口服的进口品牌的拉唑类药物就可以,也就是在图片里这四种里任选一种都可以,每天早饭前、以及晚上睡觉前一两个小时各吃一片,间隔十个小时左右。 在医院里估计他们采取的是静脉输注拉唑类药物,那就是每天输两次,为了保证持续有效的药物浓度,也是得间隔十个小时左右。 如果出血更严重的情况,那就得持续静脉泵入拉唑类药物了,按照每小时8㎎的速度持续输。 上面这些治疗方法,医生会根据情况选择的。当然还包括口服凝血酶粉、云南白药、胃粘膜保护剂、静脉或者皮下注射生长抑素(也就是善宁)。不过我觉得起最主要作用的还是质子泵抑制剂(也就是拉唑类药物)
60多岁,1990年查慢乙肝,久脾肿。2012年初胃全切,化疗致肝硬,失代偿,白细胞,血小板低脚肿腹水。疗后静脉曲张出血套扎。现脾亢严重贫血,白细胞血小板很低,可致出血难止,险大。在切胃肝硬脾肿之情下,怎解白细胞血小板很低之疾?请教:1.在个体现状下,需不需要做脾脏栓塞术?有无其他有效技术办法?2.在个体现状下,能否做脾栓塞术?3.怎样做脾栓塞术?在江苏哪院最好?4.能否不做脾栓塞而通过挂白蛋白血浆服药等保守治疗术解决?5.在个体现状下能否做脾切除手术?

孙为豪主任医师

消化内科门诊 江苏省人民医院

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病情比较复杂,肝炎后肝硬化,脾大伴脾功能亢进,胃癌切除术后化疗后,能否做脾切除术这个要看外科专家,脾栓塞现在一般不建议,因为可能出现并发症。补充白蛋白后利尿可以解决腹水和浮肿,对白细胞和血小板没有什么作用,建议到常州一院消化内科看看。
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