2018-03-28 19:24:34
女 55岁
患病时长：一月
一周内去过医院
疾病确诊：尿路感染- 尿道口有点痛，小便时尿道有点痛，尿急
图片因涉及用户隐私无法显示
- 请教陈医生：用什么药治疗？谢谢！
2018-03-28 20:25:45
我等会用微医电话打给您，****，请您接电话。如果方便请您回复：可以。- 可以
2018-03-28 20:56:51
陈医生在吗？- 请问您是陈善闻医生吗？
2018-03-28 21:21:01
查尿道外口拭子找支原体衣原体- 好的
- 多迪 (盐酸多西环素分散片)
- 每天两次，每次100mg
- 饭前还是饭后？
- 饭后
- 好的，谢谢！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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有肾结石多年，左肾积水。今年4月份做过腹部CT，显示左肾结石，左肾积水。当时有尿路感染，输液打了一周消炎药后好转。最近因颈椎腰椎调理住院，7月16号尿常规显示有感染，7月24号做了腹部CT，显示有肾囊肿，双肾结石和左肾积水，平时有尿频尿急的情况。
请问医生：
这种情况是否需要进一步做其他检查？需要做检查进一步检测肾功能吗？
肾囊肿今年4月检查没有7月份就显示有，是否严重？
目前只服用消炎药是否可以？
目前情况是服药调理还是需要进行手术治疗？建议做什么手术呢？
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
尿路感染与肾积水和肾结石有关，目前结石较大，且引起肾积水，需要处理的。倾向于做个经皮肾镜取石术较为彻底。一厘米以下肾囊肿超声下容易遗漏，囊肿不用吃药，5厘米以上囊肿才需要手术的，否则每年超声随访就可以。从CT片子看来，肾结石位置较为固定，不像是引起肾积水，输尿管上段扩张的原因。可以进一步做个磁共振泌尿水成像看看有没有其他问题。当前，做中段尿细菌培养加药敏，控制尿路感染后，尽量做好上述检查，尽快把结石去除。
医生您好：我奶奶今年88岁，4月29日我奶奶因为肾结石尿路堵塞导致感染送到我们镇上医院治疗，主要是输液抗感染治疗，1号开始配合打白蛋白，5月2号打了一次血小板，因为她肾结石堵住尿道导致有积水，如果全麻进行膀胱镜下插管引流，时间四五十分钟左右，当地医生评估说有风险不敢操作，如果半麻的话、因为我奶奶有老年痴呆没法配合医生进行操作。所以现在就一直是抗感染治疗，但是因为肾积水没祛除抗感染过程很慢，经常会反复，想向您请教一下按我奶奶目前情况还算稳定吗，单单只进行抗感染大概需要多长时间才会治愈，
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
病人整体情况挺差的。任何操作都有风险。从几个感染指标看来，包括降钙素原，C反应蛋白和肾功能等指标，经治疗后有明显好转，但目前还处于感染危险期。左肾萎缩，肾功能维持主要靠右肾，目前有右侧输尿管结石堵住合并肾积水和感染。胆总管也有梗阻。抗生素主要根据尿培养加药敏结果用。需要复查个超声或CT，最好右输尿管结石能自行排掉。如果治疗后肾积水无好转，病情可能会有反复，还是尽量能上个麻醉放个右输尿管内支架，甚至做个右肾穿刺造瘘。但老年痴呆者，右肾造瘘管可能会被她拔掉。
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