2018-03-30 08:56:52
女 64岁
患病时长：一周
一个月内去过医院
疾病确诊：胆管囊肿女 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：病人目前在161住院，囊肿压迫胰腺头，胆管，空肠，胃，12指肠，医生说要动手术，要切掉胰头，十二指肠，空肠，胃部大部分切除，空肠胆管都要切除，现在医生要我决定，蒙了
你好，把相关的检查资料发上来我看一下爸。- 肿瘤筛查指标正常
- 上面是造影图片，医生还给我做ct的片子
- 是胰腺的囊肿吗？
- 医生跟你说的诊断是什么？
- 胰腺附近有个8 cm✘4cm的囊肿，压迫了胆管、空肠、胃、胰腺头部、还有12指肠
- 做过CT？磁共振？
- 是的，最开始做的ct，后做的造影
- 我妈是襄阳医保，对口的是161医院，由于手术较大现在想转同济或者协和？您给我一个建议
2018-03-30 11:48:29
转161也可以。当然同济协和最好。- 我在手术，下来跟你详聊。
2018-03-30 12:51:16
你可以去161咨询一下，如果他们觉得有困难，你就直接来我们同济好了。- 有可能的话把CT片子发上来我看一下。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2013年11月28日在本院做了胆及胆总管切除手术，因为是先天性胆总管这里畸形。
这几年没有很注意饮食，今年21.8.10急诊，高烧
21.10.11急诊，住院，现在医院拍片，加强磁共振做起来(图片)。
这里的医院建议开刀或者保守治疗
陈进宏主任医师
普外科专病 复旦大学附属华山医院
咨询医生
您好，胆管囊肿切除，行胆肠吻合术后，发热。原因多为返流性胆管炎。目前检查提示胆管扩张，左侧肝内胆管结石可能。原则上以抗感染治疗为主，手术慎重，术后可能再次发热
患者女72岁
无手术史
所有指标正常包括igg4 ca199
3月19日体检b超发现胰体尾部实质占位
无任何不适感
基础疾病:高血压(降压药控制）高血脂 曾经有腔梗症状(头晕) 心脏先天一度传导阻滞
3月22日ct检查腹部
胰腺平扫+增强
ct诊断:胰体部结节，MT待排，远端胰管扩张，建议增强mri进一步检查；肝囊肿
(ct放射学表现:胰体部等密度结节灶，边界欠清，增强后延迟均匀强化，大小约2.3*4.5cm
局部胰管截断，远端胰管扩张，远端胰腺实质稍萎缩)
3月31日胰腺mri平扫+增强
mri诊断:1 胰体病变，考虑胰腺癌，伴 远端胰腺部分萎缩、胰管扩张，脾静脉局部受侵可能
2肝脏、双肾多发囊肿
3胆囊炎
4所示双侧胸腔少量积液
(mri放射学表现:胰体部见长径2.1cm类椭圆形影，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，增强扫描动脉期较正常胰腺组织强化幅度低，延迟期强化较明显，其远端胰腺实质部分萎缩、胰管扩张。脾静脉局部狭窄、不规则。
彭教授上海有加医院已发4月6日入院通知
和您之前的交流让我认识到机器人手术的优势
如何确定患者肿瘤的良性呢 您这是否能尽快安排住院
彭承宏主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
也可留下联系方式，由病房通知入院，待住院详细检查后再沟通手术。
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