• 2016-04-29 09:47:34

    男 46~60岁

    医生,您好,打扰了,我最近公司体检发现有胆结石泥沙状,大小:32✘4mm,平时*任何疼痛,现在发现了也很担心,请问下我这严重吗?要怎样治疗?不考虑动手术能药物治疗吗,谢谢。
  • 2016-04-29 11:35:25
    你好,胆结石32*4mm,没有症状的话可以不用治疗,饮食清淡,忌辛辣上火刺激食物,如果有轻度症状可以采用中药治疗,药物溶石治疗,多喝温开水
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我父亲在长沙出差,说在一次呕吐后,开始疼痛。诊断急性胰腺炎,医生说他们医院条件差,建议转院进行手术。之前有多年胆结石。

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

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1.根据临床表现,检查资料,符合胆总管下段结石(12mm),胆囊结石,胆源性胰腺炎,有手术指征。2.目前,血淀粉酶升高,建议积极消炎及对症支持治疗,应用生长抑素控制病情,暂不宜进食。待胰腺炎得到有效控制后,再实施手术治疗。3.手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,胆总管探查取石术。
李教授您好,我父亲今年65岁,现在检查是胆囊结石,平常经常发作疼痛,老家的医生说要做胆囊切除手术,但是听说胆囊切除了会对消化不好,在一个这个年龄切除胆囊会不会对身体造成影响,所以想问您能不能做保胆取石手术,后续会不会复发,知道您医术高明,也比较替患者着想,所以张听听的意见?

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

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1.胆囊结石,胆囊炎,有手术指征。2.通常,如果没有明显症状,可以暂不手术,定期复查,并酌情服用利胆消炎药。如果常有腹痛不适,或者出现胆囊萎缩,或胆囊壁增厚,或结石嵌顿胆囊管,或结石充填胆囊,或有胆源性胰腺炎等情况,宜及时手术治疗。因经常发作腹痛,建议及时手术。3.手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,或腹腔镜下保胆取石术。4.切胆术与保胆术各有利弊:切胆术的优点是不会复发,缺点是失去胆囊的结构和功能,消化力有一定程度下降,10-15年以上发生胆管和肠道疾病的可能性增大2.5倍左右。保胆取石术的优点是保留了胆囊的结构和功能,缺点是部分人会复发,5年内复发率10%左右。附 保胆取石术的条件:(1)胆囊体积形态基本正常,有收缩功能,胆囊壁不增厚,结石数量不多,未发生结石填满胆囊,结石未嵌顿堵塞胆囊管,未并发胆总管结石及胰腺炎。(2)腹腔镜术中探查:胆囊的炎症粘连不重,胆囊外形无扭曲折叠,无明显胆囊壁增厚,无明显充血水肿,取净结石并清洗胆囊后,胆汁可快速进入胆囊。(3)对于合并慢性乙肝,丙肝,肝硬化,糖尿病,冠心病,过度肥胖,急慢性肝、肾功能不全,风湿病,类风湿性关节炎,上腹部大手术史等,不宜实施保胆取石术。
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