2016-04-29 11:19:36
男 16~30岁
医生您好，我的儿子2015年12月12日从四楼摔下，导致腰椎L4爆裂性骨折，后请****医院的陈华江主任做了内固定手术，现在已有四个半月时间，因为当时是屁股着地，医生说马尾神经有损伤，现在小便次数多，大概一小时左右就要上厕所，目前我们还在服用腺苷钴胺等药品，心...2016-04-29 22:42:47
非常抱歉，你描述的病情不是神经科诊治的****2016-04-29 23:15:40
马尾神经的损伤您这边没法治疗吗？- 那这个应该看什么科呢？
2016-04-30 08:24:31
这种挫裂伤撕脱伤内科没有好办法的！急性期用过激素和营养神经治疗后以康复为主了
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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主任您好，我爷爷今年85岁，有高血压 糖尿病 冠心病 气短 呼吸不畅 腿脚不便 走不动路等病症，暂时没有发现什么重大疾病。前几天出门回到家突然意识不清楚，认知不清，认出来人，说不出话，记忆力丧失，但四肢能动，可以正常行走，自己吃饭，大小便能自理。之前意识很清楚，能正常说话交流，虽然这几年说话少一些，但说话交流没有任何问题，以前的事还能想起说到，没有出现过老年痴呆或是有十分轻微无症状表现。之前没有出现过类似症状，现在已经一个星期了，没有做过脑部核磁共振和CT，吃了一些营养神经的药，症状没有太大缓解。请问主任是什么原因导致，需要怎么样治疗和用药，是否可以恢复。十分感谢。
唐宇平主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
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突然发病，没有肢体问题，记忆力下降，然后分两种情况：如果症状是持续的，那就是涉及到颞叶的脑叶梗死，如果是一过性的，就是短暂性全面遗忘症或短暂性脑缺血发作，或者颞叶癫痫发作。
患者男65岁，于三年前出现睡觉时喊叫、手舞足蹈的情况，手偶有震颤，便秘。服用药物：九味镇心颗粒、苯海索、氯硝西泮后睡觉喊叫情况缓解。
一年前偶发头晕跌倒。
近半年来排尿障碍加重，尿不尽，测残余尿200ml，两个月前至泌尿科就诊后诊断为神经源性排尿障碍，予保留导尿管。四肢偶有抽搐，片刻后停止。站立时困难，床上翻身困难，行走时转身困难。有言语不清的迹象，有流口水的情况，吃饭偶尔呛咳，血压不稳定，偶有低血压发生。时常有腰部腿部疼痛的情况。20天前至神经内科就诊，诊断为帕金森综合征可能，开具美多芭1/2-1/4-1/4 ，睡前息宁1/2粒。服药后震颤、流涎、活动情况有所缓解。但服药后发生体位性低血压，给予米多君5mg tid ，测得平卧位血压110/80mmHg，坐起后血压70/50mmHg。起身后头晕跌倒，严重影响患者活动。请问医生这种情况是否可以确诊为MSA？该如何调整用药？
丁正同副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
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根据你们说的病史和提供的资料，首先考虑MSA-p，头颅磁共振仅显示脑萎缩。多系统萎缩目前国内外都没有什么好的治疗方法，主要是靠家属照顾、护理，避免跌倒、晕厥，饮食呛咳，吸入性肺炎、褥疮等，加强营养支持治疗。药物以美多芭治疗为主，可以服用美多芭每天四次，每次半片，疗效不明显，也没有什么副作用，可以将剂量改为每次3/4片，甚至一片，但需要监测血压，防止血压进一步降低。
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