就诊经验

2016-05-05 15:55:48
女 16~30岁
孕26周+4，目前胎儿小脑下蚓部偏小，在杭州诊断为变异性dandy-****畸形可能，前天在上海儿童医学中心磁共振复查为目前正常范围内略偏小，请问这种有多少风险？生下来会有什么影响？
前期唐筛做的是低风险
2016-05-05 17:56:10
核磁共振对脑部发育较B超可能更准确些。目前结果仅提示胎儿有发育异常的风险，与将来孩子是否有异常表型或表型严重程度不成正比。出生后随访即可。
单纯的小脑下蚓部偏小有没有问题？
明天是否可以到您医院做一下诊断？
后期出问题的风险高吗？
一般这种情况你们建议生下来还是建议引产？
2016-05-06 12:27:41
目前仅提示胎儿小脑蚓部偏小，孩子将来不一定有表型。出生后随访吧！
现在还需要做哪些检查进一步确认这个胎儿其它部位的发育等状况是不是好的？比如脐带血穿刺等？
可以做个脐血穿刺排除胎儿染色体异常
好的，谢谢，那么您的建议是我们可以留下这个宝宝了
2016-05-06 14:51:36
请问一下医生，食道闭锁和消化道系统畸形等怎么能排除掉？
目前的检查方法无法完全排除
一般可以从哪些指标可以体现出来？
羊水量的变化
我们这个小脑下蚓部偏小会跟食道闭锁或者消化道畸形有关联吗？
不确定
我们这种情况你们碰到的多吗？根据你们的经验和积累后果一般是什么样子的？
2016-05-06 19:51:04
大多数预后良好
少数会出现什么样的问题？主要是影响哪方面？
2016-05-07 09:05:12
运动、肢体平衡
不知道为什么杭州这边的医生跟上海的医生说法差别很大？杭州这边医生说的概率很高，会严重影响发育和智商等
说异常就是神经系统异常，后果会非常严重
医生告知的是可能的风险，风险可能发生也可能不发生。
是的，这个理解，但是风险杭州说的很高，上海这边整体都说不合并其它异常就风险很低，差异太大
任何孕妇的胎儿都有4-6%的出生缺陷的风险，这是每个人都无法避免的。医生的见识不同，认知也不同，给你的解释也不同。咨询的越多，你的困惑可能越大。
同意您的观念
现在所有医生的解释仅根据目前的检查结果。胎儿出生后的表型与现在的检查结果不一定完全一致。
我们准备观察一个月，请问医生有什么需要注意和加强？
还是出生后随访吧！

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2016-05-05 15:55:48

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