2016-05-07 11:13:41
女 46~60岁
三个月前体检发现胰管增宽，然后做了加强核磁，未见肿瘤，又做了超声胃镜，仍未发现问题，验血 肿瘤标记物没有问题，大夫让随访，三个月后又做了加强CT，报告单如下，请问，胰管轻度扩张问题大吗，接下来该如何做？
有无胰腺炎病史？有无腹痛或者其他症状？2016-05-07 13:20:37
没有胰腺炎病史 无腹痛- 右腹部偶尔不适
- 最初是常规体检 B超发现的胰管增宽
- 一个月当中偶尔一两次右腹部一点痛
2016-05-07 13:43:25
个人建议还是定期复查，现在这个轻度的胰管扩张意义不大…
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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病人女 57岁
2017年出现便血。
2021年6月体检显示ca199轻度升高（42.98），粪便隐血阳性。去医院做了胃肠镜检查，摘除一个2cm*2cm乙状结肠息肉（病理诊断：绒毛状管状腺瘤伴上皮内瘤变高级别，基底切缘未见肿瘤累及）。
2022年1月复查胃肠镜，结直肠未见明显异常。胃镜提示：胃窦糜烂，胃体息肉0.2cm*0.2cm（活检钳除）。病理诊断：胃底腺息肉。
2022年9月体检提示ca199升高（174.1），做了腹部增强ct未见明显异常。来瑞金医院找袁主任看了一次，验了肿瘤指标（ca199数值160.3）。后回去排查了下呼吸科和妇科，没什么大问题。
11月5号出现便血（鲜红色）。
袁耀宗主任医师
门诊消化 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院
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如果方便的话，请你周三下午或周五下午到瑞金医院门诊14楼来找我，我给你开胰腺磁共振（增强）。如果这检查没有问题，就比较放心了。因为Ca19－9主要还是与胰腺肿瘤有关。
1.14日在通州友谊急诊黑便失血性休克。入院治疗。期间做了两次胃镜止血和想取十二指肠的活检但最终怕出血没有取，诊断为十二指肠巨大溃疡，1.29号出院后说是得再做胃镜去活检判断十二指肠巨大溃疡的良恶性。3月8日的常卫清肠癌大便试剂盒早筛阳性，3.12号再肿瘤医院做了胃镜肠镜。肠镜没有问题。胃镜做了三块活检并发现了一个1.5X1.5CM的隆起。胃镜活检，两块炎症，一块再食管上的碘实验的弱阳性灶，这个活检是鳞状上皮低级别内瘤变。预计3.23号做内镜超声去判断隆起的真实大小。请问那块阳性灶需要怎么处理。另外我让医生给我妈妈补了肿瘤标志物。1.14号肿瘤标志物SCC是2.8。当时其他的测的不全，又补了一个刚出结果。另外就是肺有多发结节。最大是0.6CM。
蒋青伟主治医师
消化内科 北京协和医院
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您好，我看了您上传的资料，关于食管碘染色弱阳性的地方，下一步可以考虑进一步做放大染色内镜检查，进一步评估病变，从活检病理结果看，问题不大，可以过3-6个月复查。
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