• 2016-05-13 17:39:41

    男 16~30岁

    15年7月发现时肌酐210,蛋白潜血各3个+15年9月份在华西医院穿刺确诊为iga4级。出院带药一个月,吃完后中间吃了两个月中药。后在第三军医大西南医院复查,蛋白潜血没有好转,肌酐上升到267.在此处诊治两个月,肌酐上升到了317.现在第三军医大新桥医院诊治用...
  • 2016-05-13 23:55:12
    你好,你15年9月份出院带药一个月,然后换中药了,换了中药后是不是原来的激素就停了?环磷酰胺冲击治疗了一次,后来换了中药后是不是也没再继续用环磷酰胺?
  • 2016-05-14 02:22:54
    环磷酰胺就只有住院的时候冲击过一次。两个月时间激素从11颗减到了5颗。5颗吃了一天然后去西南医院复查加到了六颗。西南医院尿毒清使用每天三包,激素六颗,免疫制剂用上了他克莫司。刚开始他克莫司开始用的1毫克,吃了一个月加到1.5毫克。后来到新桥医院尿毒清用四包。他克莫司减到1毫克。激素还是六颗。这次复查医生减到了五颗。
  • 2016-05-14 08:09:16
    中药是在正规中医院开的吗?你在药物治疗的同时,饮食控制了吗?你的血压怎么样?另外,把你的血常规、大生化、甲状旁腺激素等检查结果发给我看一下。
  • 2016-05-14 08:40:06
    中药是我们当地一个老中医开的,血压
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 中药是我们当地一个老中医开的,血压130/97药前。主食米饭面条,每天2~3两瘦肉以及其他菜。
  • 甲状旁腺激素应该没检查过
  • 2016-05-14 09:10:35
    血常规结果呢?就是有红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的那张化验单
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2016-05-14 11:11:06
    你去年9月份第一次住院的治疗是正规治疗,但是你激素减的有点快。而且环磷酰胺没用够量,只用了一次,才1g,总量应该用到6-8g才会起效。在原药还没起作用的情况下,为何要更换为中医治疗呢?中医治疗一定要找正规中医院,否则很容易因为误用中药而加重肾脏损害,导致肾功能恶化、肌酐升高。从你的肾穿结果来看,有接近一半的肾小球已经硬化了,肾功能受损,但如果你一直按照最初的正规治疗,不至于肌酐升高这么快。目前你的治疗主要是保护残余肾功能,以及针对肾衰并发症的治疗,目的是延缓肾功能恶化。要少吃肉类、豆制品,定期复查。口服百令胶囊、海昆肾喜胶囊等保护肾脏的药物,口服尿毒清、肾衰宁等促排毒的药物,激素和他克莫司继续规律减量,控制好血压。阿法骨化醇要根据你的甲状旁腺激素水平调整。血常规提示血红蛋白偏低,但还不至于口服治疗贫血的药物,定期复查血常规、生化等检查。你现在的肾功能不建议再口服厄贝沙坦等ARB类药物,也不建议口服贝那普利、培哚普利等ACEI类药物。
  • 这种能住院重新调整治疗方案吗?
  • 可以,但不建议你频繁更换医院,那样你的治疗方案全乱了,固定一家医院、一个医生,对你的病情比较了解,随访也及时,那样调整药物才更有针对性
  • 好的,谢谢医生!
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
2013年左右发现下肢偶尔有水肿现象,在当地医院检查血肌酐高,一直用药为"海昆肾喜,金水宝"。2014年在北京301医院看过,大夫说也没什么太好办法,还让继续吃原来的药。几年一直还比较稳定,血肌酐在120----140左右。 近一个月来,小腿以下又水肿明显。吃了几天螺内酯片消肿。后停吃螺内脂片。近几天又出现水肿。昨天看他,吃了螺内脂片,脚不肿了,小腿还肿。 另外,他有冠心病,吃氯吡格雷,阿托伐他定,单硝酸异梨脂,托拉塞米等。后发高血压,吃硝笨地平。

徐大民副主任医师

肾内科 北京大学第一医院

咨询医生
对这种慢性肾功能不全,确实,没有什么好办法,没有药物能够直接阻止肌酐上升,或者直接降肌酐。
贾医生,你好!我是一个月前在您那里看病的慢性肾功能不全、高血压、蛋白尿的病人。半个月前有发当地检查的肾功能化验单给您,您帮我调整了用药。现在我要做哪些检查?原本约定要带检查去您那里复诊的,因疫情原因我想晚些时候再去贵院复诊,此次检查完后还需您帮我调整用药。

贾平副主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
请把前面检查的肾脏B超结果发给我看看。另外,腰痛的具体位置和范围拍个照片发我看看,有没有皮疹或疱疹?
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊