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2月4日第一次发现并确诊原发性肝癌+肺转移恶性肿瘤。肝硬化+脾大+腹水。门静脉血栓。在南昌一附院做了穿刺。 2月7日出院,会住到2月23日返院。这期间在等基因检测结果。 在家期间。食欲差食量小,乏力,上楼或者走路太久会觉得疲劳。2月13日呕吐后,腹痛难忍送县医院拍CT肿瘤未破。但是有一个多小时无法平躺,腹部疼痛。打了些点滴。吃了止痛药缓解。住院3日缓解后出院了。 出院期间吃了些护肝药,恩替卡韦+甘草酸+熊去胆氧酸+护肝颗粒。 晚上睡眠质量极差。一平躺容易咳嗽,干咳,咳得厉害时会咳出白色泡沫。 睡着后会发出一些声音,稍微睡沉,会觉得左肩特别酸痛,甚至全身酸痛。 从19年12月到现在,体重减轻,任消瘦不少。 南昌一附院医生建议返院治疗,病情处于后期,无法手术无法介入,建议联合索拉非尼靶向治疗。 请问医生,中山医院有无更好的延长存活期的治疗方案?是否也觉得已经无法手术无法介入?基因检测结果中,显示免疫治疗的疗效小,是否还有必要尝试免疫治疗?靶向治疗的话,吃乐伐是不是比吃索拉非尼效果更好?这种情况用靶向治疗,存活期大概有多久?

殷欣副主任医师

肝肿瘤内科 复旦大学附属中山医院

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患者肿瘤病情已经处于很晚期 发展到了心脏 心房癌栓脱落 随时可能引起肺栓塞 出现生命危险 生存期可能仅3个月甚至更短 勉强做介入也可能延长不了多少时间
殷主任,您好,受朋友推荐,麻烦您帮忙看看我母亲最近三次肺部增强CT的片子,详见下方百度云盘链接。我母亲因直肠癌(T3)先后在华西医院做过六次化疗、无锡江南大学附属医院做过六次放化疗同步,后在中山医院韦烨老师的那里做了直肠肿瘤切除手术,目前术后9个月。20年12月做的ct显示肺部结节5mm,21年3月ct显示肺部5mm,21年6月术前做了petct显示5mm,21年11月第一次复查ct显示5mm,22年3月第二次复查显示9mm左右(期间感冒、咳嗽)。22年4/30号复查肺部ct,之前9mm结节转为13mm,之前5mm结节转为7mm,麻烦您帮忙看下能不能判断肺部结节属于直肠癌远端转移?我们后面是手术还化疗,或是放化疗同步进行?感谢补:初次发现肿瘤时CEA指标42,本次检查CEA3.5未升高。

殷欣副主任医师

肝肿瘤内科 复旦大学附属中山医院

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