• 2016-05-19 12:02:42

    女 16~30岁

    您好,在咱们青大做的检查,当时说是可以LEEP刀,但是听说对宫颈有损坏,不能顺产,也影响性生活,一直都想顺产生育,我可以生育完再治疗吗,现在该如何治疗,谢谢
  • 2016-05-19 14:12:06
    CIN2应该做手术。LEEP不像说的那么不好。一般没有影响,主要看病灶大小
  • 生育后再治疗会耽误病情吗
  • 2016-05-20 06:02:56
    非常感谢您
  • 2016-05-20 08:23:34
    最好做后再生育,有经验的医生做一般不会影响。当然不能那么绝对
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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【病人情况】 26岁,职业是病理科医生,未生育,有性生活,有流产史,曾药物流产、刮宫,目前医生诊断宫颈癌前病变 【检查报告说明】 图1:第一次体检TCT报告 图2:TCT报告出来后,做了阴道镜取了宫颈活检 图3:宫颈活检病理报告 图4:宫颈活检病理加做的免疫组化。 图5:HPV报告 【病史说明】 1.间歇性小腹痛:(非生理期)大概有一两年,每次疼一天到两天左右,小腹坠痛(小腹坠痛为隐痛,不重) 2.白带增多:一直持续,持续周期半年余。 3.经期紊乱:大概有几年了,周期大概是23天到30天不等、月经量少、痛经。 4.婚育史:已婚,未育。 5.18年初做过一次药流,一次没流干净,又做了一次刮宫 【就医情况】 目前在合肥当地医院就诊,医生的诊疗建议是先做浅切(计划下周一22号做浅切),看扩散可能性,如可以治愈,浅切后先生育,之后再深切。 【问诊诉求】 1.合肥的治疗方案是否可行?影响大不大?康复可能性大不大? 2.如何在保证本人健康的情况下,维护生育能力,因目前还有生育诉求 3.是否需要去上海进一步确诊治疗?

汪清主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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可以周一到周四上午7:00前,到3楼宫颈门诊7号诊室找汪医生加号。最好6:30左右到医院,因为排队的人很长,还需要测体温登记,要花半小时的时间左右才进得了医院。如果加不到号,也可以按如下方式看诊:因为现在上海市卫生局规定专家门诊不能多加号,目前汪医生的专家门诊号都已经约满了,所以加不了号。提前预约宫颈门诊,周一至周四上午七点前,先到我院一楼挂宫颈门诊号,然后就去三楼宫颈门诊七号诊室找汪医生徒弟帮你先看诊。这是给你们最快捷的绿色就医通道了。 地址:复旦大学附属妇产科医院杨浦院区杨浦区沈阳路128号
医生您好,我3月份查出来是高级别鳞状上皮内病变累及腺体,5月份在第一妇婴做了LEEP刀,两个礼拜后检查结果没切干净,8月份又做了一次冷刀锥切,11月上大号时一用力阴道有一滴血我有些担心11月24日到国妇婴复查,还是有些问题,下边是一些检查结果,还有一些验血的和白带的我没有上传都是阴性,现在外面都是阳MR结果出来后没敢去医院,我自己看了检查结果还是有很多问题我非常担心,也想了解一下我现在这些检查结果出来我的病情是一个什么状况,严重嘛?严重到什么程度还需要再次手术嘛?我很想把身体调养好,也辛苦医生帮我看一下,感谢您

卢邦春副主任医师

妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院

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1.HPV,叫人乳头瘤病毒,它有200多种分型,分低危型(主要是HPV6-11)和高危型。其中高危型HPV16-18两种最容易导致宫颈癌,所以如果这两种感染,那就要做阴道镜来评估确诊宫颈到底有没有宫颈癌或者癌前病变。低危型没关系,不会导致癌前病变和宫颈癌。2.除了HPV16-18这两种致病概率高的HPV,其它的高危型我们统称为其它高危型HPV(如您这种HPV 68)。按照我们临床指南的要求,如果是其它高危HPV感染,但TCT(液基薄层细胞检测)是正常的话,可以随访,不用做阴道镜活检。因为这些病毒导致宫颈癌的概率相对较低。3.以上是我们的临床指南的要求,也就是说书上和专家的共识意见。从这个指南要求可以看出,HPV其它高危型感染是不严重的,不必过分担心它导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的,请放心。4.另外,您不要担心,HPV感染,可能导致宫颈癌,但不是一定会导致,就像乙肝病毒一样,可能会导致肝癌,但不一定会得肝癌。通常需要hpv持续感染5年以上才容易癌变。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒,同样抵抗力高了,人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV,但大多数人约80-90%两三年后HPV都会变阴性。也就是说,单独这个病毒阳性是不用治疗的,多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好的。现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想,可以不用,文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助,我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。多增强自己的免疫力抵抗力,多锻炼身体,做户外运动,作息规律,忌烟忌酒,心情放松,保持乐观良好的心态,不要熬夜劳累,工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。综上所述,目前感染的是致病概率较低的HPV,并不严重。可以继续随访一年复查一下这个病毒,如果还是阳性,那到时候再做个阴道镜检查排除宫颈病变就可以啦。
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