患者，男性，71岁，肾脏结石曾多次碎石。2021年9月24日肾结石手术，术后出血不止，2周拔掉引流管，后仍断断续续出血，12月13日入院检查，仍未查到出血原因，于12月24日行肾脏摘除手术，术后病理报告确诊肾盂高级别恶性肿瘤，2022年1.18日，2月10日，3月7日分别入院进行化疗，化疗三次，用的是顺铂（诺欣），吉西他滨（泽菲）。化疗后反应较大，神经、肌肉疼痛、腹部偶有疼痛，疼痛严重时无法入睡，3月31日入院检查，腹部磁共振显示有多发病灶。pet-ct报告如下。