• 2016-05-19 21:34:13

    男 46~60岁

    前几天手小臂以下连手指疼痛,有肿胀现象,去医院验了血常规。抗O正常,C反应蛋白30.3,类风湿因子62.4。我想知道这到底是不是风湿或者类风湿?吃点什么药好?平时注意什么?
  • 2016-05-19 22:30:48
    类风湿的可能性比较大,如果能确诊类风湿一定要在专科医生指导下坚持治疗,早期的类风湿经过积极治疗是可以控制好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病情描述:王医生您好, 问诊人是我岳父,他目前在青海,暂时没法返沪,之前实在别的医院看得病,并未在贵院看过病。近日类风湿犯了,用药的话肝功能验出来转氨酶指标不好;不用的话又疼痛难忍。他个人对于一年多的西医治疗效果也不甚理想,认为并未治疗病根,故托我来向您问诊。 他的病历经过如下: 2018年9月初脖子和手臂痛,在杨浦中医院住院以颈椎病治疗,后又左腿膝盖肿痛在膝盖处抽了二次液,同时早上起来时人有僵硬象。 同年9月中旬转院杨浦区中心医院,做了膝关节微创手术,验血时发现风湿因子很高,马上转院。 同年9月下旬,入光华中西医结合医院确诊为类风湿性关节炎。住院吃的药有甲胺蝶呤 昆仙胶囊其他药记不清了。出院后吃的药是甲胺蝶呤 美洛昔康 昆仙胶囊记的吃了一个疗程血沉还是很高,医生又加了甲泼尼龙片每天一次一片,此后各项指标除有些贫血其他都正常。一段时间后改为半片,后医生让我停用激素后,手开始肿痛。现每天吃4分之3片,少吃手就会肿痛,美洛昔康片不吃也会肿痛。 19年11月底验血肝功都正常,20年2月验出来超标(如照片)。 以上。 盼复, 拜谢!

王骁副主任医师

风湿病科 上海中医药大学附属龙华医院

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根据病情描述,若类风湿性关节炎能确诊,西医方面通常以甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷片等慢作用抗风湿药为主;中医则须现场诊查,明确证候,再处方用药,还可结合针灸、敷贴等治疗
田医生,我父亲最近在吃膏方(一天一次),雷公藤,骨松宝,来氟米特,吃了10天左右,手指又开始肿胀了,是不是还是应该停了膏方继续来医院配草药?另外麻烦问下,医院昆仙有货了吗,您最近在门诊吗,谢谢!

田雨副主任医师

风湿病科 上海中医药大学附属龙华医院

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估计还是停了昆仙胶囊的原因。目前昆仙胶囊还是没有货。我这周六门诊还是有的。实在不行考虑再加一种治疗类风关的药。甲氨蝶呤片
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