• 2016-05-22 09:32:27

    男 60岁以上

    多处动脉硬化阻塞,无法做造影放支架,三年前轻微脑梗,三年前做过肺癌手术,十年前做过腰间盘手术,不能走路超过50米(是否和下肢动脉阻塞有关?),这些是否能做手术?可否改善走路问题?
  • 2016-05-22 17:11:01
    手术大多可以做,但需要明确是否有手术指证
  • 2016-05-22 17:41:30
    那像我父亲这样病情是否达到手术指证?我们想手术主要目的有两方面,一方面想通过手术改善行走能力,另一方面想通过手术改善血管阻塞问题,达到预防更严重疾病的发生,目前是否可以手术?
  • 2016-05-22 18:13:38
    是否能取得预想效果?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲,86岁,2019年脑梗右侧半身不遂,不能自理,有高血压,血糖不高,今年发现右侧肢体有点变细,一个多月前右脚趾(3-4指)缝有水泡,流血水,擦脚气药膏,不见好转,老人晚上疼痛睡不着觉,老人脑梗后语言障碍,说不出到底是脚疼还是腿疼。脚肿后去了皮肤科,开了高锰酸钾泡脚,碘伏消毒,黄柏涂液,口服阿莫西林,新廣片,蒲地蓝口服液,消肿后又反复,并且发现两指缝之间的皮肤发黑,晚上还是疼睡不着觉。然后去了外科,做检查说是右下肢静脉瓣反流,右下肢动脉硬化伴斑块形成,右侧胫前后动脉狭窄。住院消炎治疗,医生说效果不会太好,现在发现两个脚趾面已经发黑,说是坏死,要是割除的话,说老人的血管狭窄,伤口也不好愈合。做支架老人的身体不达标,因脑梗右侧肢体都不好使,手也抬不起来,CT.检查都做不了。老人现在还是疼痛,晚上靠吃止疼片才能睡一会。请问张主任我父亲的这种情况有什么好的治疗方法吗?

张居文主任医师

血管外科门诊 烟台毓璜顶医院

咨询医生
应该是动脉硬化闭塞症已进展到组织坏死期,除非手术开通闭塞血管,否则疼痛不会消失,溃疡不会愈合!但病人高龄、基础疾病多、本次发病持续时间又太长,故手术风险尤其心脏意外风险极高!况且即便渡过这次难关,因该侧肢体不能活动锻炼,症状复发的几率也极高!所以就最大化保命的角度看,首选方案是截肢,次选才是微创手术开通动脉!
今天去医院检查医生说是下肢动脉硬化闭塞,做过血管检查(图片一为检查的片子)在家有服用过解毒化瘀丸,活血通络丸,活血止痛丸。有一个小脚趾黑了。目前在的医院建议做支架,我想问问除了支架治疗还有别的治疗方法吗?

陈锋副主任医师

介入科 南昌大学第二附属医院

咨询医生
下肢动脉硬化闭塞症。脚趾已经有坏疽。发黑脚趾的坏死已经无法逆转。目前患者应该生活质量极低,足趾疼痛,吃不好睡不好。而且病情会逐渐加重,坏死范围逐渐扩大
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