• 2016-05-22 11:05:36

    女 46~60岁

    医生,您好,我妈妈5月20日做的胆囊切除术,术中发现肿瘤变开腹做了切除,术中的快速病理是胆囊腺癌,进一步的病理还没有出来,想问问医生我们接下来怎么治疗,有没有二次手术的必要
  • 2016-05-23 06:58:54
    如果已经做了根治性手术,应该无需再次手术了。主刀医生是哪位?****港第一人民医院我还是很熟悉的。
  • 2016-05-23 07:50:08
    蒋维
  • 手术之前不知道这么严重
  • 2016-05-23 09:07:15
    医生,后续治疗可以来您这儿吗?
  • 2016-05-24 15:57:10

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  • 医生,病理出来了,您给看一下
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医生,您好,我母亲去年查出胆囊结石比较小,没有处理。但是10天之前因为胆结石疼痛到南通的医院做了胆囊切除手术(开始肝功能转氨酶高,常规护肝一周后肝功能正常症状缓解腹腔镜下胆囊切除术,术中发现胆囊壁炎性水肿比较厉害,胆囊壁增厚,完整切除胆囊);手术后病理分析发现是胆囊癌,附件里面是手术前的CT报告,当地医院的病理报告,南京华银检验中心的病理报告,肿瘤指标检测,免疫组化报告。现有几个问题咨询一下: 1. 还需要做什么检查可以更好判断治疗方案 2. 中低分化腺癌+浸润全层是属于什么样的一个发展程度,比如说早,中期? 3. 据手术医生说肝脏没有发现有转移,这个如何再判断 4. 整个胆囊是否需要送至主治医院和医生分析 5. 推荐治疗的方案 6. 如果手术,上海医院和南通三甲医院区别是否明显,是否有医院推荐 7. 手术治疗和靶向放射治疗对于寿命的区别有多大,保守估计可以多久

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查,患者胆囊切除术后,病理显示胆囊癌侵犯胆囊全层,目前看处于早中期,胆囊癌恶性程度比较高,原则上建议再次手术,切除局部肝脏并进行肝十二指肠韧带淋巴结清扫。
我是肝门胆管腺癌,2019年5月20日手术的,切了左肝加胆囊,淋巴清扫7/15 2019年6月24日做了一次吉西他滨+奥沙利铂+o联合化疗,因副作用不耐受,就停了 2019年8月26日至9月30做了腹部放疗27次(术区+腹膜后+右肝) 2019年10月至2020年3月六次次吉西他滨加替吉奥 2020年6月15至10月四次吉西他滨加顺铂。 2020年10月至2021年2月未进行正规治疗,服用中药,未能控制,双肺多发转移进展,左锁骨淋巴多发转移。 2021年2月22日开始使用仑伐替尼,3月16日开始使用克唑替尼,考虑因服用克唑替尼引起呼吸困难症状和视力闪光,5月8日停用克唑替尼。 因咳嗽呼吸困难,肺部胸腔积液为排除肺部感染,5月11日在上海中山医院感染科住院治疗,超敏C反202,输了比阿培南5天,降到119,后感染科查了各种未查出感染源,考虑肿瘤引起,让出院进行抗肿瘤治疗。 目前双肺多发转移,左锁骨淋巴转移,术区异常灌注,胰管扩张,人很瘦,咳嗽,有点喘,想请教施教授,我现阶段能做什么治疗?

施国明主任医师

肝肿瘤外科 复旦大学附属中山医院

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可以用FISH测一下HER2,如果阳性,现在有个靶向药可以治疗
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