• 2016-05-23 11:30:52

    男 60岁以上

    大细胞癌Ib,3月底术后,现在刚化疗一次,用培美和顺铂,但血常规不是很理想,2次血常规后,打了升白针(重组什么因子),之后又血常规2次,但单核细胞还是偏高。请问这个只是简单的骨髓抑制吗?我看到之前您和其他人沟通的,有个测试叫化疗药物敏感性和血药浓度检测?可以看...
  • 肺大细胞癌
  • 白细胞低是化疗引起的,按你化验单来看,骨髓抑制不明显,轻微有点没关系。血药浓度现在做意义不大,是看对特定化疗药物的敏感性,而且多次抽血,要在化疗后住院完成。观察疗效主要靠影像学随访评价
  • 那就是ct吗?但是我们本身就是术后,这个明显吗
  • 2016-05-23 13:53:53
    手术后的病人定期检查是观察有没有转移或复发。复查时间:每两个化疗周期复查CT。也是观察化疗的疗效。
  • 2016-05-23 15:27:27
    那请问单核细胞百分比偏高,这是为何?
  • 这是比值问题,中性粒细胞低,单核细胞就高。没有意义。
  • 哦,好谢谢
  • 不客气。
  • 2016-05-23 17:01:04
    医生,我爸开刀到现在2个月老咳嗽有痰白痰,拍ct医生说没问题,有点胸水也在合理单位,我们需要做什么测试项目吗?
  • 2016-05-23 17:29:10
    手术后组织修复有个过程。查查血常规,有没有感染,没有,无需特殊处理。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2020年七月初自感吞咽困难,呕吐大量白色泡沫痰,流食,水饭,已无法下咽,三天未进食,随去北京301第三医学中心心胸外科住院检查,输营养液,维持体能,直到做完胃镜之后吞咽顺畅,可简单进食,随后CT等一切检查结果后,明确食管鳞状细胞癌,遂化疗两个周期,(紫杉醇脂质体+顺铂)病情明显好转,可正常进食,8月底出院回家休养两周多后,随后再次在北京化疗一个周期,病情稳定,老人意愿在本地继续治疗,随后到第四次化疗时间到达时,选择在集宁中蒙医院继续进行化疗,(紫杉醇国产+顺铂)化疗结束回家休养,已经出现化疗不适症状恶心,体弱,骨髓抑制严重,化疗效果不是很明显,或感官有效,到达第五次化疗时间遂去中蒙医院继续进行,第五次化疗刚结束便去集宁中心医院开始放疗,共计放疗21次。时间为12月底。直到现在没有复查,没有服用任何药物。本年6月14号开始感觉吞咽梗阻,直到6月16日吃菜叶时感觉完全堵死,水饭已经无法进食。在本地医院做了胃镜,取出异物,之后无不适,可正常进食。不知道您建议后续应该如何进行治疗,手术?放化疗?中医?

徐刚副主任医师

肿瘤综合科 北京大学肿瘤医院

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支架治疗,免疫抗血管药物联合
病史叙述:患者9年前(2013年)因左膝关节疼痛及左大腿中段渐增大包块就诊于北京积水潭医院,2013年7月3日在该院行瘤段截除、大段异体骨置换、钢板内固定术,术后病理:左股骨中下段小圆细胞恶性肿瘤,不除外1.Ewing肉瘤,2.小细胞滑膜肉瘤,3.腺泡状横纹肌肉瘤。经北京301医院病理会诊:考虑为滑膜肉瘤可能性大;经北京协和医院病理会诊:考虑为PNET。2013-8-26在赤峰市医院行异环磷酰胺 5g d1-5、多柔比星50mgd1-3化疗1周期,出现心悸。2013-10-22应用达卡巴嗪 、顺铂化疗1周期,恶心、呕吐I度,无明显骨髓抑制,后未继续治疗。2015年3月患者左大腿病灶复发,未治疗,包块进行性增大,2016年10月份发现双肺转移瘤,直径最大约1.9cm。后患者在医院行吉西他滨+多西他赛化疗2周期,疗效不佳,2018年11月份复查提示双肺转移瘤增大、增多,后继续给予吉西他滨+多西他赛化疗2周期,未评效。2019年8月患者于赤峰市医院予左股骨肿瘤放疗,后口服安罗替尼治疗至今年六月份,开始耐药。想向大夫询问更好的治疗方法。

钱国伟主治医师

肿瘤内科 上海市第六人民医院

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