您好血清肌酐123.4umol/l，计算的肾小球滤过率57毫升每分钟，属于肾功能不全G3a期。尿蛋白加减号，尿微量白蛋白48mg/l。考虑肌酐升高是因为左肾萎缩、肾功能下降造成的，问题不大，不用太担心，如果服用沙坦或普利类药物也会使血清肌酐轻度增高，但长期对肾脏是有保护作用的。建议行24小时尿蛋白定量，钾钠氯糖酸氢根钙磷镁检查。如果24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5克，疾病进展的风险就很低，可以维持在目前的水平不发展，对身体没有什么影响。低盐饮食，可以口服沙坦或普利类药物降低尿蛋白，保护肾脏，如缬沙坦80毫克日一次口服，血压不高也可以口服。低盐低优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋二两肉和半斤奶，也可以口服复方α酮酸4粒日三次或复方氨基酸2粒日三次，尿毒清1袋日四次，但也可以不口服。避免使用中药、偏方、保健品、去痛片等肾毒性药物，每1-3月复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁变化，调整用药就可以。祝一切顺利。